國內(nèi)外分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀-免費閱讀
【正文】 羅哌卡因和布比卡因用于分娩鎮(zhèn)痛無差異。 ? 分娩是一個復(fù)雜的、干擾因素眾多的特殊生理過程 ? 分娩鎮(zhèn)痛是一個多學(xué)科交融的課題，應(yīng)以麻醉科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生為主，指導(dǎo)并培訓(xùn)產(chǎn)房護(hù)士配合 ? 通過推廣應(yīng)用新藥和新技術(shù)，不斷優(yōu)化鎮(zhèn)痛效果，分娩鎮(zhèn)痛可對優(yōu)生優(yōu)育發(fā)揮積極作用 第四十四頁，共四十五頁。 ? Chestnut(1994)：宮口 4cm和 4cm時開始鎮(zhèn)痛相比， ? Ohel(1994)：宮口 3cm與 3cm時開始鎮(zhèn)痛相比， ? Rogers(1999) Wong(2024)：宮口 4cm時開始鎮(zhèn)痛可以 第三十六頁，共四十五頁。 mg Int J Obstet Anesth. 2024 第二十八頁，共四十五頁。 負(fù)荷劑量 35ml 持續(xù)劑量 612ml PCA劑量 25ml 鎖定時間 1520min 局麻藥 %% 布比卡因 % 左旋布比卡因 %% 羅哌卡因 阿片類藥物 210ug/ml 芬太尼 CSEA PCEA 藥物選擇 起效更快 鎮(zhèn)痛效果更確切 產(chǎn)婦滿意度更高 失敗或不完善率低 提高自然分娩率 第二十四頁，共四十五頁。 319:2024 第十六頁，共四十五頁。 ? 硬膜外分泌鎮(zhèn)痛率： ? 1986年 17% 1991年 19% 1991年 19% ? 提供 24h分娩鎮(zhèn)痛效勞的機(jī)構(gòu)： ? 1991年 78% 1997年 90% ? 第十頁，共四十五頁。 ? ? ? ? ? 第二頁，共四十五頁。 ? ? ? ? ? ? 第七頁，共四十五頁。 分娩疼痛的傳導(dǎo)途徑 ? ? N Engl J Med 2024:348。 鎮(zhèn)痛最完善和有效 唯一能完全鎮(zhèn)痛 產(chǎn)婦和新生兒清醒 應(yīng)用最廣泛 提高自然分娩率 椎 管 內(nèi) 麻 醉 Revil〔 1979年歐洲產(chǎn)科年會〕：硬膜外阻滯是產(chǎn)科止痛最有效的方法 第二十一頁，共四十五頁。 177。 ? 低濃度連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)痛良好 產(chǎn)婦行動自如 維持劑量小 花費更低 第三十三頁，共四十五頁。 ? 對產(chǎn)婦泌乳功能的影響 ? 尚無定論 ? 硬膜外給予大劑量芬太尼〔 150ug〕可
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1