可逆性腦血管收縮綜合征-免費閱讀
【正文】 ：動脈管徑改變多位 Willis動脈環(huán)附近的大血管分枝 , 其在 1~。 第二十頁，共二十四頁。 ? ： MRI檢查可無異?；虮憩F(xiàn)為大腦后循環(huán)供血區(qū)或分水嶺區(qū) ? 腦梗死，可恢復(fù) ? PACNS： MRI 檢查表現(xiàn)為不符合血管分布區(qū)的腦梗死，不可恢復(fù) ? ：顱內(nèi)大、中型血管呈典型的“串珠樣〞改變 ? PACNS：顱內(nèi)小血管呈“串珠樣〞改變?yōu)橹? ? ：組織病理學(xué)檢查多正?；驘o特異性 ? PACNS：組織病理學(xué)檢查顯示血管壁炎性細胞浸潤或纖維樣壞死 ? ：鈣拮抗藥治療有效，預(yù)后相對良好 ? PACNS：糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥，與藥物療效有關(guān)，多預(yù)后不良 第十八頁，共二十四頁。 ? , 甚至可能致命； ? , 主要表現(xiàn)為全面發(fā)作 ,但動脈收縮緩解后癲癇多不再復(fù)發(fā)； ? ； ? 另外據(jù)報道 , 出血性伴發(fā)病癥多見于本組綜合征的早期 , 即 1周之內(nèi)。 定義： ? 可逆性腦血管收縮綜合征 ( reversible cerebra l vasoconstriction syndrome, RCVS) 又稱 Ca llF leming綜合征 ,：是一組以較長時間的可逆性腦動脈收縮為病理根底 , 以反復(fù)急驟發(fā)作的劇烈頭痛 ( 典型者即所謂 “雷擊樣頭痛〞 ) 為特征性臨床表現(xiàn) , 可伴有局灶性神經(jīng)功能缺損或癲癇發(fā)作的臨床綜合征。 ? 顱腦 MRI：左側(cè)頂葉可疑新發(fā)腦缺血病灶； ? 顱腦 MRA:右側(cè)頸內(nèi)動脈與大腦中動脈交匯處管腔變窄，考慮為動脈粥樣硬化。 入院查體： ? 內(nèi)科查體未見異常； ? 神經(jīng)系統(tǒng)查體未見確切陽性定位體征。入院 3天前患者行走時出現(xiàn)雙眼左下視物不清，并伴有雙下肢無力感，訴看不全文字及物體，自覺視野變窄，持續(xù)約 30分鐘后視物不全可自行緩解如常，但雙下肢無力持續(xù)不緩解。病來不伴惡心、嘔吐，無畏光、畏聲，無意識障礙及肢體活動不靈。 第四頁，共二
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