【正文】 排險、救護等應(yīng)急人員應(yīng)當做好救援準備。觸電事故發(fā)生后，單位應(yīng)立即在現(xiàn)場設(shè)置警戒線，維護搶救現(xiàn)場的正常秩序，警戒人員應(yīng)當引導醫(yī)務(wù)人員快速進入事故現(xiàn)場。1事故發(fā)生后，單位應(yīng)當立即向上級機關(guān)或有關(guān)部門報告。在初起火點現(xiàn)場的醫(yī)生員工，要使用消防栓、滅火器材等進行滅火自救。查清原因以書面形式作出通報，分析情況，明確責任，總結(jié)教訓，報出預防整改措施。加強信息監(jiān)測預警體系建設(shè)，詳細制定監(jiān)測和預警的方案及應(yīng)急措施。如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火?！绢A防措施】每位護士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理。盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷時的應(yīng)急預案當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時通知醫(yī)生。在床上活動的患者，囑其活動要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。通知醫(yī)務(wù)部或院總值班，服從院領(lǐng)導安排處理。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時巡視，必要時使用保護性約束或?qū)Ｈ耸刈o，防止患者誤傷及自傷。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內(nèi)關(guān)穴等。嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)師進行處理。根據(jù)發(fā)生的地點實施后續(xù)搶救措施：如發(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得中斷搶救。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房。%普魯卡因局部封閉，即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。二○○六年一月二十日第四篇：《醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預案》患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預案發(fā)生大出血時，病人絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)。五、醫(yī)療器械、藥品的要求巡視包。電腦維修人員要認真檢查故障原因，盡快排除故障。（七）公共設(shè)施緊急處理管道破裂：在院內(nèi)當遇水管暴裂時，應(yīng)立即有發(fā)現(xiàn)人通知后勤，由后勤根據(jù)水管損壞情況，迅速組織水電維修人員負責首先處理此類事件。醫(yī)院供電設(shè)備設(shè)施、由后勤負責統(tǒng)一維護、保養(yǎng)和修理，確保電線電纜電器不被故障而造成的停電事故。貼上標識，由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理。4）過期淘汰的藥品、疫苗、血清丟失。信息科負責突發(fā)時間發(fā)生時的通訊聯(lián)絡(luò)，確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時和通暢。院內(nèi)若接到如群體中毒、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者時，應(yīng)堅決按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病疫情報告管理制度》執(zhí)行。業(yè)務(wù)院長負責對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護方案的審核、批準，并組織實施?？傊笓]由院長擔任。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關(guān)科室?！绢A防措施】醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時特別注意防止被污染的銳器劃傷。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時尋找未果報警。對于皮膚出現(xiàn)瘀班者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。及時、準確記錄病情，認真做好交接班。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實施搶救。發(fā)作期，應(yīng)專人守護。患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓。注意對同室患者進行安慰。向皮下注入解毒劑，常用的解毒劑有：%硫代硫酸鈉或生理鹽水。準確記錄出入量。③ 隊員：呼吸科醫(yī)師1 一2 名、護士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡； 突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：化學物品中毒：宜黃縣婦幼保健所11① 領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。上述物品放在指定位置，有關(guān)人員必須清楚。突發(fā)事件的搶救分類：院前搶救；院內(nèi)搶救。、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。四、后勤保障、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。第六節(jié)保障工作一、人力資源保障、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。宜黃縣婦幼保健所五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴肅性。九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。② 二級預警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預案的準備，預防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進行。發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。突發(fā)事件的性質(zhì)。四、科教辦公室負責組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓。二、突發(fā)事件是指：突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。宜黃縣婦幼保健所第二節(jié)人員準備一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準備應(yīng)付突發(fā)事件。病傷情況。四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案宜黃縣婦幼保健所一、主要責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預防科、防疫站二、各責任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。保證病歷資料的科學性及完整性。第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預案一、主要責任科室醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科二、各責任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求，填寫表格，進行宜黃縣婦幼保健所上報。、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則 突發(fā)事件為：、化學物品中毒；、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）。主管副院長；院長；、各級衛(wèi)生局／CDc。、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30 分鐘內(nèi)，人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。③ 隊員：消化科醫(yī)師1 名、護士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。給予吸氧?；颊呤褂没熕幬锇l(fā)生外滲應(yīng)急預案反復化療的癌癥患者，其靜脈通道變脆且環(huán)流差。通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科，有醫(yī)務(wù)科通知家屬。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。驚厥患者的應(yīng)急搶救預案發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時通知醫(yī)生。嚴密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。保證病室工作的正常進行，及其他患者的治療工作。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。不在病房內(nèi)私用電爐及其它電器。司機1名，綜合科室、經(jīng)營科人員3名。醫(yī)院總值班負責在工作時間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件，在帶班領(lǐng)導或主要負責部門到場之前代行使指揮權(quán)。同時迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。對疫病疫情發(fā)生的有關(guān)情況要及時向上級行政衛(wèi)生主管部門、疾病防疫監(jiān)督部門即使匯報。對一般廢物滲漏處置辦法：現(xiàn)場指揮、封鎖滲漏范圍，控制人流，防止擴散。分析丟失原因，堵塞漏洞，加強監(jiān)控，預防失竊，防備監(jiān)守自盜，加強管理。及時把易燃易爆物品、化學物品、有度試劑等轉(zhuǎn)移出火場。（八）信息系統(tǒng)突發(fā)事件醫(yī)院信息系統(tǒng)因系統(tǒng)外環(huán)境變化或系統(tǒng)本身故障及設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)損壞等突發(fā)事件，會造成整個系統(tǒng)或系統(tǒng)的局部不能正常運作，給醫(yī)療秩序帶來不良后果。應(yīng)對一些常用的關(guān)鍵設(shè)備要備有更換配件，如服務(wù)器、交換機、網(wǎng)線、集線器、電源、插座等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。做好心理護理，關(guān)心、安慰病人，及時清除血跡、污物。因此施行確實