發(fā)熱、頭痛、嘔吐1周-免費(fèi)閱讀
【正文】 單皰病毒 Ⅱ IgM 陰性。 病情演變〔二〕 第 24— 30天 體溫正常 30天后 T37 第 23天第 5次腦脊液壓力下降170mmh20 細(xì)胞數(shù)總 120 白細(xì)胞 35 第 27天 后腦脊液壓力正常 3次腦脊液細(xì)胞數(shù)正常 蛋白高 第 31天 淺昏迷 瞳孔不等大 光反射遲鈍 第 35天 9次腦脊液壓力 200 細(xì)胞數(shù) 84 最后一次腦脊液壓力 320 細(xì)胞數(shù) 82 糖和氯下降 第十八頁，共二十一頁。 頭顱 MRI〔 〕： 1，交通性腦積水并腦室周圍腦水腫，假設(shè)臨床考慮腦膜炎，需做 MR增強(qiáng)掃描。 輔助檢查〔病原學(xué)檢查〕 ? 支原體 IgM 陰性 ? 流感病毒 IgM 可疑 ? 腺病毒 IgM 弱陽性 ? 合胞病毒 IgM 陰性 ? 單皰病毒 Ⅰ IgM 陰性 ? 單皰病毒 Ⅱ IgM 陰性 ? 結(jié)核 IgM 陰性 ? 結(jié)核 IgG 陰性 TORCH ? 巨細(xì)胞病毒 IgM 陰性 ? 弓形體 IgM 陰性 ? 風(fēng)疹病毒 IgM 陰性 ? 單皰病毒 Ⅰ IgM 陰性 ? 單皰病毒 Ⅱ IgM 陰性 第十二頁，共二十一頁。 腹部 B超〔 〕肝膽胰脾無異常。 現(xiàn)病史 一周前無明顯又因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫~ ℃ ，伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，非噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹脹、尿急、尿頻，食納精神差，給于“清開靈 20ml、雙黃連 60ml〞治療 1天，仍發(fā)熱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“呼吸道感染〞給“氨芐青霉素 8支、甲硝唑 250ml〞治療 3天，“清開靈 20ml、青霉素 640萬 u、阿奇霉素 〞治療 2天，病癥仍反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)使用“來必林〞 1支，可退熱數(shù)小時(shí)。 第三頁，共二十一頁。 第五頁，共二十一頁。 細(xì)菌培養(yǎng) 痰培養(yǎng)：大腸埃希菌 敏感藥物：丁胺卡那霉素、亞胺培南 尿培養(yǎng)：葡萄球菌 MRSA 敏感藥物：環(huán)丙沙星、左克、呋喃妥因、萬古霉素 血培養(yǎng)：表皮葡萄球菌 MRSE
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1