典型案例低血糖、低血鈉1-免費(fèi)閱讀
【正文】 積極治療原發(fā)病，靜脈輸注高滲鹽水或含鹽溶液，以糾正細(xì)胞外液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量。 ? 重度缺鈉者，先輸晶體溶液，如平衡液、等滲鹽水；后輸膠體溶液，如羥乙基淀粉、右旋糖酐溶液和血漿等以補(bǔ)足血容量；且晶體溶液用量要比膠體溶液大 2~3倍； 然后再靜脈滴注高滲鹽水，如 5%氯化鈉溶 液，以進(jìn)一步恢復(fù)細(xì)胞外液的滲透壓。 第二十一頁，共二十六頁。 該患者低鈉血癥的原因分析 ? 鈉的喪失：反復(fù)嘔吐、腹瀉，喪失大量消化液。 第十五頁，共二十六頁。 第十四頁，共二十六頁。 病人神志已發(fā)生改變 :50%葡萄糖 4060ml靜脈注射，原因不明時(shí)，可用 10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注，以防低血糖的再次發(fā)生。 ? 鼓勵(lì)患者少食多餐，不能進(jìn)食時(shí)指導(dǎo)飲用糖飲料。 。 ? 腎功能不全，腎臟對(duì)胰島素滅活 能力減弱，影響糖代謝 第七頁，共二十六頁。 19： 00 血糖 ，繼續(xù) 10%葡萄糖靜滴。一例低血糖、低血鈉的 臨床觀察及護(hù)理 ? 大豐市人民醫(yī)院四病區(qū) 第一頁，共二十六頁。 21:30改病重，持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。 該患者低血糖的救治 ?17： 39 50%葡萄糖 60ml靜推，并以 10%葡萄糖靜滴。 第九頁，共二十六頁。 ? 盡量防止使用對(duì)心、腎、肝毒性大的藥物，必要時(shí)應(yīng)減少劑量。 血糖低于 ： 應(yīng)該用 50%葡萄糖 4060ml靜脈注射，以迅速提升血糖，防止造成中樞神經(jīng)不可逆的損害。 病情變化〔二〕 0707 01： 00 心率 137次 /分，血壓 99/67mmhg。 該病人發(fā)生了什么？ 低血鈉 第十六頁，共二十六頁。 ? 鈉攝入缺乏：納差、進(jìn)食少。 低鈉血癥的危害 ? 嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦幕疝。 第二十三頁，共二十六頁。備好搶救車及搶救物品。 0705:NS500ml+濃氯化鈉 30ml+氯化鉀 10ml靜脈滴注 BID.。 ? 輕中度缺鈉者，一般補(bǔ)充 5%葡萄糖鹽溶液。 低鈉血癥可分為： 缺鈉性低鈉血癥； 稀釋性
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