免疫抑制肺炎概要-免費(fèi)閱讀
【正文】 ://。 23/M, neutropenia following bone marrow transplantation 磨玻璃和實(shí)變 Candida albicans 47/F, allogeneic bone marrow transplantation Halo sign +pleural effusion IA 第四十二頁，共四十七頁。 Symptoms of DiseasePCP ? ‘ Triad of symptoms’ ? Nonproductive, dry cough ? Breathlessness (dyspnea) ? Fever Fujii, T. et al. Journal of Infection and Chemotherapy. 2024。 Tuberculosis ? 粟粒性肺結(jié)核和播散性結(jié)核病多見 ? MDRTB ? MACHIV/AIDS 我國，任何原因的免疫抑制患者結(jié)核病均非常常見 第二十六頁，共四十七頁。去世前 10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 37～ 38℃ ，伴咳嗽、咯痰和呼吸困難，雙肺可聞及干濕性羅音。 ICH 肺炎特點(diǎn) ? 病情進(jìn)展多迅速：感染易播散，易引起重癥感染，病死率高 ? 感染病原體種類多：幾乎涵蓋所有致病微生物，混合感染多見，病變組織炎癥反響少，病原體數(shù)量多 第十八頁，共四十七頁。 Risks from treatment of hematologic malignancies ? Neutropenia from chemotherapy – Bacterial infections (especially Pseudomonas) and Aspergillus ? Hodgkin’ s disease/splenectomy – Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, ? Treatment of graft versus host disease – Fungal, mycobacterial and viral 第十二頁，共四十七頁。 第七頁，共四十七頁。淺談免疫受損宿主的 肺部感染 衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科 李燕明 第一頁，共四十七頁。 a real challenge Wide array of pathogens High mortality 第八頁，共四十七頁。 不同類型 ICH感染存在顯著差異 — 血液病 ? 骨隨移植 ? 早期〔＜ 1月〕 :主要為敗血癥，細(xì)菌， IFI ? 中期〔 1～ 3月〕 : CMV肺炎最常見，其次 PCP、細(xì)菌、其它真菌感染仍有發(fā)生 ? 后期〔＞ 3月〕 delayed CMV, 其它病毒，肺部感染仍以細(xì)菌性為主，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，結(jié)核 ? 未經(jīng)化療：粒細(xì)胞白血病容易發(fā)生化膿菌感染，而淋巴瘤易罹患結(jié)核和真菌感染
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