兒童急性中毒與意-免費閱讀
【正文】 管理好有毒物品：特別是在家庭，所有有毒物品應(yīng)該放在小兒無法觸摸到的地方。 ? 可致應(yīng)激性高血糖 ， 嚴重應(yīng)激性高血糖使病情加重并增加病死率 ， 同時高血糖對神經(jīng)系統(tǒng)具有損害作用 ， 應(yīng)及時干予 。 第三十八頁，共四十三頁。 診斷 ? 多發(fā)于 1歲以內(nèi)嬰兒； ? 有保暖過度捂悶病史； ? 臨床表現(xiàn)高熱、大汗、脫水、煩躁、面色蒼白、四肢發(fā)涼、口唇發(fā)紺、呼吸急促甚至呼吸衰竭和循環(huán)衰竭； ? 常有酸中毒和多器官功能受損； ? 實驗室檢查血紅蛋白、血鈉、血鉀、血漿滲透壓升高，血 PH值和血氧飽合度下降 。 嬰兒捂熱綜合征 ? 嬰兒捂熱綜合征 在寒冷季節(jié)較常發(fā)生，多見于農(nóng)村和 1歲以內(nèi)的嬰兒，由于過度保暖或捂悶過久導(dǎo)致以缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。保持呼吸道通暢，有缺氧指征者予以吸氧。 發(fā)病機制 ? 體溫調(diào)節(jié)功能失衡：氣溫超過皮膚溫度，或環(huán)境中有熱輻射源，或空氣中濕度過高而通風(fēng)又不良時，機體內(nèi)的熱難于通過輻射、傳導(dǎo)、蒸發(fā)、對流等方式散發(fā)，甚至還會從外部環(huán)境中吸收熱，造成體內(nèi)熱量貯積，從而引起中暑。 ? 注意“第二次淹溺〞，即 24～ 48 h后出現(xiàn)腦水腫、肺炎、溶血性貧血、急性腎衰或彌漫性血管內(nèi)凝血 (DIC)等。有心源性肺水腫時應(yīng)用呋塞米和快速洋地黃制劑。淹溺者一般肺內(nèi)水已被吸收，殘留不多，不要因一味倒水而延誤復(fù)蘇搶救時間；心臟停搏及呼吸停止時，應(yīng)立即進行心臟按壓和人工呼吸，促其呼吸、心跳恢復(fù)；同時，盡早轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院進一步搶救。 ? 2歲以上多為戶外溺水。 ? 藥品濫用或存放不當是造成藥物中毒的主要原因，家長切勿擅自給小兒用藥，藥品的用法用量必須嚴格按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。 治療 三、及時解毒 防止毒物吸收：常采用中和、氧化、沉淀、吸附等藥物；如強堿用弱酸〔食醋〕中和，強酸用弱堿〔肥皂水〕中和；牛奶和蛋清可作為吸附劑，對金屬中毒者還有沉淀作用。 治療 一、去除毒物 吸入中毒：立刻將患兒撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，有條件的可給予吸氧，保持氣道通暢，必要時可人工呼吸。巴比妥、嗎啡類中毒抑制腸蠕動時及重金屬中毒，由腸道排出毒物洗腸尤為必要。 第九頁，共四十三頁。 診斷 ? 患兒嘔吐物、胃液或糞便中找到毒物。 診斷 ? 有毒物接觸史。 第二頁，共四十三頁。是一種突發(fā)事件，它是生活中對人生命平安和健康有嚴重危脅的一種危險因素。 急性中毒 ? 中毒 :是指有毒物質(zhì)對機體產(chǎn)生毒害作用，表現(xiàn)為功能紊亂和器官損害。 ③氣味：磷、砷、硒等中毒有蒜臭味；硫話物中毒有硫臭味；氰化物中毒有杏仁味。一般毒物攝入后 46小時均可催吐，愈早愈好。 治療 一、去除毒物 口服中毒： 〔 3〕導(dǎo)瀉：口服毒物除已有腹瀉者外應(yīng)服導(dǎo)瀉劑，一般在催吐洗胃后進行，以選擇對胃腸道粘膜無刺激而又能減少毒物吸收的藥物為原那么，常用硫酸鎂或硫酸鈉。 治療 一、去除毒物 皮膚粘膜接觸中毒：應(yīng)立刻脫離毒物，用清水徹底清洗污染的皮膚粘膜。 換血療法：
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