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6襄陽(yáng)市工傷認(rèn)定申請(qǐng)書-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 《受理通知書》、《工傷認(rèn)定書》等法律文書的方式選擇為: ①自行前來領(lǐng)取□;②郵寄送達(dá)□;③由代理人簽收□。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第2款規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。 ,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。 ,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 二、工傷認(rèn)定時(shí)間期限、如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定、工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效。 診斷結(jié)論:右手前臂骨折 受傷害職工或親屬意見: 我(張xx)xxxx年x月來XX市xx房地產(chǎn)開發(fā)公司工作?,F(xiàn)住xxxx。 被申請(qǐng)人:有限公司(廠),單位地址: 市(縣) 鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村 路 號(hào),法定代表人: 聯(lián)系電話: 請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人上班工作中受傷的事實(shí)確認(rèn)為工傷事實(shí)與理由: 申請(qǐng)人于 年 月 日,經(jīng) 介紹進(jìn)入 公司(廠)從事 工作,雙方未簽(或已簽)勞動(dòng)合同,工資口頭約定每月 元(或按件計(jì)酬)。 申請(qǐng)人于 年 月 日 時(shí) 分許,在本單位 車間上班從事 工作過程中,因 原因,導(dǎo)致 (部位)受傷。 本人于xxxx年x月xx號(hào)左右為xxx有限責(zé)任公司臨時(shí)工,從xxx年x月x1日開始成為該公司正式員工,當(dāng)時(shí)的工種是爐前工,主要負(fù)責(zé)出料。2004年1月9日8時(shí)20分在上班途中發(fā)生交通事故。 : 向用人單位所在地或工傷事故發(fā)生地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科申請(qǐng)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 五、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表下載、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文。 此致 __市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 申請(qǐng)人(簽字): __年__月__日 第五篇:工傷認(rèn)定申請(qǐng)書工傷認(rèn)定申請(qǐng)書 (所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);工傷認(rèn)定申請(qǐng)書及另附材料必須使用藍(lán)黑、黑色鋼筆或水筆書寫。 此致 XX省XX縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局 勞動(dòng)者簽名:用人單位蓋章: 年月日年月日 共2頁(yè),第2頁(yè) 授權(quán)委托書 (法人或其他組織授權(quán)委托用) XX省XX縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局: 關(guān)于勞動(dòng)者工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,本單位特委托為我方代理人,具體內(nèi)容如下: 委托單位:法定代表人: 單位地址:聯(lián)系電話: 受委托人:職務(wù): 工作單位:
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