【正文】 五、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)： 1）臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將要求書面成文。臨床科室需將接電話人員的姓名告知醫(yī)技科室報(bào)告人員。 3）醫(yī)技科室按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào)（）、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果（包括記錄重復(fù)查結(jié)果）、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢查人員姓名等。普通檢驗(yàn)危急值報(bào)告當(dāng)日下午5點(diǎn)前必須有第一次點(diǎn)擊，急診檢驗(yàn)危急值在急診報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)完成第一次點(diǎn)擊。護(hù)士接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢驗(yàn)科報(bào)告人員姓名、電話等記錄在小交班上。 2）對(duì)于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系并告知檢驗(yàn)結(jié)果，及檢驗(yàn)人員姓名，并詢問接受報(bào)告人員的姓名。 頜面五官急癥：①眼眶內(nèi)異物； ②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折；③頜面部、顱底骨折。 注。 六、“危急值”報(bào)告科室包括。 三、臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，確保醫(yī)療安全。 4）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施。 3）按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào)（）、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、結(jié)果（包括記錄重復(fù)檢查結(jié)果）、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢查人員姓名等。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。 急性心肌缺血。4）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施。 3）按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào)（）、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、結(jié)果（包括記錄重復(fù)檢查結(jié)果）、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢查人員姓名等。 二、凡檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心功能科等科室檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次，同時(shí)電話報(bào)告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無誤，方可將報(bào)告送到臨床科室。 （心室率＞150次/分鐘），心室顫動(dòng)。2）輔助檢查科室按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。護(hù)士接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢查報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值登記本上。 五、醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。 檢驗(yàn)科心電圖 心臟停搏急性心肌缺血急性心肌損傷急性心肌梗死 致命性心律失常：①室撲室顫②室速③頻發(fā)性ront型室早④頻發(fā)室早并qt間期延長(zhǎng)⑤預(yù)激伴快速房顫⑥心室率180次/min⑦二度Ⅱ型及高度房室傳導(dǎo)阻滯⑧心率 放射科 一側(cè)肺不張氣管支氣管異物 液氣胸，尤其是張力性氣胸急性肺水腫 心包填塞、縱隔擺動(dòng)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤食道異物 消化道穿孔、急性腸穿孔外傷性膈疝 嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷： ①脊柱骨折伴脊柱長(zhǎng)軸成角畸形 ②多發(fā)性肋骨骨折伴肺挫裂傷或液氣胸③骨盆環(huán)骨折 超生 急診外傷見胸腔積液、疑是肝、脾或胃腸器官破裂出血大面積心包積液 懷疑宮外孕破裂并腹腔出血 晚期妊娠出現(xiàn)羊水少并胎兒呼吸、心率加快急性膽囊炎、考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者考慮急性壞死性胰腺炎心臟普大并合并心衰大面積心肌壞死 姜屯中心衛(wèi)生院 危急值報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)副組長(zhǎng)組員郭瑛劉敬旭郝敏袁志浩呂克震楊思棟倪佰齊朱燕李倩倩業(yè)務(wù)院長(zhǎng)醫(yī)療組長(zhǎng)婦產(chǎn)主任外科主任放射科主任心電、b超室主任化驗(yàn)室主任護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) 范文六：危急值報(bào)告制度和程序“危急值”報(bào)告制度和流程 一、危急值的定義。 2）接電話的護(hù)士作完記錄后必須在半小時(shí)內(nèi)通知到一名相關(guān)醫(yī)生。對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)與分）；若為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房情況。 ，點(diǎn)“簽名”按鈕，彈出窗口，輸入工號(hào)、密碼，信息確 認(rèn)后，醫(yī)護(hù)人員可選擇要察看的患者，點(diǎn)擊“患者姓名”，計(jì)算機(jī)顯示危急值結(jié)果，同 1 時(shí)計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)記錄報(bào)告責(zé)任人、接收日期、時(shí)間、危急值檢驗(yàn)結(jié)果、接收責(zé)任人等相關(guān)信息。檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)本崗位危急結(jié)果報(bào)告。 （五）、超聲科 １、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人 大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少、心率過快 （六）、病理科冰凍結(jié)果出來后。 二、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況，將納入醫(yī)院績(jī)效考核。臨床檢驗(yàn)科凡打印報(bào)告除加蓋“危急值”提示章外，在項(xiàng)目結(jié)果后還有“hh”或“l(fā)l”的提示。 遇疑難病例，冰凍不能出具明確結(jié)果時(shí)。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。 ，并盡可能縮短。 。 ，并盡可能縮短。 ，應(yīng)與接電話人仔細(xì)核對(duì)科室和病人的姓名、床號(hào)，注明電告的時(shí)間，詢問接電話人姓名，并記錄在記錄本上。 主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。 5 范文三：危急值”報(bào)告程序一、“危急值”報(bào)告程序 醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。 各醫(yī)技科室在對(duì)病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報(bào)告危急值結(jié)果，一次扣罰1分；臨床科室未及時(shí)處理一次扣罰1分，；《危急值報(bào)告登記本》登記不及時(shí)、漏登或缺項(xiàng)過多。 特殊情況（如標(biāo)本過大，取材過多，或多個(gè)冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢等），報(bào)告時(shí)間超過30分鐘時(shí)。4定義 “危急值”也被稱為“panicvalue”。 。 二、危急值報(bào)告流程 輔助檢查科室會(huì)將過程中出現(xiàn)的危急值，嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行： 1）重復(fù)檢查，有必要時(shí)須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生復(fù)查。工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)生：病人的經(jīng)治醫(yī)生，病人的主治醫(yī)生，當(dāng)日值班醫(yī)生，主治醫(yī)生，科主任，醫(yī)教科?！拔＜敝怠蓖ǔＶ改撤N檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、 轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)與分）；若為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房情況。臨床科室需將接電話人員的姓名告知輔助檢查科室報(bào)告人員。3）如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)教科協(xié)商解決。 活動(dòng)平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）。 三、臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。4）檢驗(yàn)科必要時(shí)應(yīng)保留標(biāo)本備查。 四、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)： 1）臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將要求書面成文。 Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯。 二、凡檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心功能科等科室檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次，同時(shí)電話報(bào)告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無誤，方可將報(bào)告送到臨床科室。 4）檢驗(yàn)科必要時(shí)應(yīng)保留標(biāo)本備查。 四、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)： 1）臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將要求書面成文。 四、具體操作程序： 當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器和檢查過程是否正常，在確認(rèn)儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，檢查者立即電話通知患者所在臨