醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程-免費(fèi)閱讀
【正文】 ⑴檢驗(yàn)科應(yīng)做好“危急值”相關(guān)登記工作。各專業(yè)點(diǎn)對(duì)臨床危急值病人標(biāo)本的檢驗(yàn)，應(yīng)本著急中之急，重中之重的原則，盡快發(fā)報(bào)告，并電話通知臨床。五、職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施?！拔＜敝怠眻?bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、病理科、影像科、超聲科、藥劑科等科室。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，并填寫詳細(xì)《臨床科室危急值接收登記本》，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。醫(yī)生或值班醫(yī)生在接獲信息后立即做出相應(yīng)醫(yī)學(xué)處置，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任。醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍(一)、檢驗(yàn)科備注檢驗(yàn)項(xiàng)低目單位高值值 靜脈白細(xì)胞109/L 302．5 血、計(jì)數(shù)末梢血靜脈血紅蛋血、g/L 50 200 白含量 末梢血靜脈血細(xì)胞血、％ 15 60 比容 末梢血靜脈血小板 血、109/L 50 計(jì)數(shù) 末梢血抗凝血活凝酶時(shí)間S 30 治（PT）療時(shí)激活部S 70 靜分凝血脈活酶時(shí)血 間（APTT）纖維蛋血白原定g/L 1 8漿量動(dòng)酸堿度 PH 7．25 7．55 脈血?jiǎng)佣趸痬mHg 20 70 脈碳分壓血?jiǎng)犹妓釟鋗mHg 15 40 脈根血?jiǎng)友醴謮?mmHg 45 脈血?jiǎng)友躏? 75 脈和度血血血鉀 mmol/L 2．5 6．5清血血鈉 mmol/L 120 160清血血氯 mmol/L 80 115清血血鈣 mmol/L 1．6 3．5清血葡萄糖 mmol/L 2．2 22．2清血尿素 mmol/L 36清血肌酐 μmol/L 530清血膽紅素 mmol/L 307．8清＞正常參血淀粉酶 U/l 考值上限3清倍以上細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌無(wú)菌部 位標(biāo)本 細(xì)菌培養(yǎng)血液、骨髓、腦脊液 培養(yǎng)陽(yáng)性二、功能科心臟停搏急性心肌缺血（不適宜平板）急性心肌損傷急性心肌梗死致命性心率失常（1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)（2）室性心動(dòng)過速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（８）心室率小于45次／分的心動(dòng)過緩（９）大于２秒的心室停搏(三)、CT室嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期硬膜下／外血腫急性期腦疝顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復(fù)查病人）肺栓塞急性主動(dòng)脈夾層消化道穿孔急性胰腺炎肝脾胰腎等腹腔臟器出血1眼眶內(nèi)異物（四）、放射科一側(cè)肺不張氣管、支氣管異物液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）急性肺水腫心包填塞、縱隔擺動(dòng)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤食道異物消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）外傷性膈疝嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長(zhǎng)軸成角畸形（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需
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