化驗(yàn)室危急值報(bào)告制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 同時(shí)填寫(xiě)危急值登記表，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任復(fù)核會(huì)診。貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)必須進(jìn)行登記、檢查，做到帳物相符。（二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機(jī)值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭(zhēng)確保病人安全離開(kāi)放射科。（二）住院病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，立即電話(huà)通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，并做好“危急值”詳細(xì)登記。：（1）心臟停搏，（2）急性心肌缺血（不適宜平板），（3）急性心肌損傷，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)，②室性心動(dòng)過(guò)速，③多源性RonT型室性早搏，④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)，⑤預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)，⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，⑧心室率小于45次／分的心動(dòng)過(guò)緩，⑨大于２秒的心室停搏；：（1）一側(cè)肺不張，（2）氣管、支氣管異物，（3）液氣胸，尤其是張力性氣胸壓縮70%以上，（4）急性肺水腫，（5）心包填塞、縱隔擺動(dòng)，（6）急性主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤，（7）食道異物；（8）消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；（9）外傷性膈疝；（10）嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：⑴脊柱骨折伴脊柱長(zhǎng)軸成角畸形；⑵多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶骨盆環(huán)骨折。各科室要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行情況。（五）臨床科室人員接收到“危急值”報(bào)告電話(huà)，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括接收電話(huà)時(shí)間、患者姓名、科室、住院號(hào)、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、檢驗(yàn)檢查報(bào)告人等。（四）臨床科室在接獲電話(huà)通知的 危急值結(jié)果時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報(bào)告結(jié)果和診治措施，治療效果。二、危急值報(bào)告程序：（一）門(mén)、急診病人危急值報(bào)告程序門(mén)、急診醫(yī)生在診療過(guò)程中，如疑有可能存在危急值時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。（二）建立本院的危急值報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。根據(jù)臨床工作需要，醫(yī)院建立危急值項(xiàng)目表，制定危急限值，并根據(jù)臨床需要定期修改、刪除或增加某些試驗(yàn)項(xiàng)目，以適合于本院病人群體的需要。若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取存在缺陷，如有需要、即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。各科室根據(jù)制度須建立危急值報(bào)告登記本。門(mén)、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門(mén)診病歷中。三、危急值報(bào)告登記制度：（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報(bào)告登記本。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注來(lái)自急診重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科等危重病人較集中科室的標(biāo)本與檢查。若與臨床癥狀相符，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取處理措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等），并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值報(bào)告時(shí)間、危急值結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)分）；同時(shí)在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應(yīng)記錄有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師處理意見(jiàn)等。（3）血液血凝項(xiàng)目：①血紅蛋白（Hb）：＜60g/L或＞250g/L； ②白細(xì)胞（WBC）：＞*109/L；③血小板（PLT）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT：＞30秒 ；⑤APTT：＞70秒 ；⑥PT：＞180秒 ；⑦APTT：＞240秒。（二
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