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7醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度-免費閱讀

2025-09-16 14:00 上一頁面

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【正文】 1居民醫(yī)保的每次門診費用或者每次住院費用必須由我院收費人員及時填寫到醫(yī)保證上的 “ 醫(yī)藥費用記錄 ” 欄中。各病人住院總費用由科主任和經(jīng)管醫(yī)師負責把握及根據(jù)病情進行合理調(diào)控。嚴禁 “ 開搭車藥品 ” 、 “ 開搭車檢查 ” ,嚴禁無醫(yī)囑用藥或檢查,做到醫(yī)囑單、檢查報告單、費用清單(簡稱: “ 三單 ” )相符,違者將追究相關人員責任。 醫(yī)保病人住院管理實行科主任負責制,科主任應認真審查病歷及各項診療措施,及時糾正漏錯及違規(guī)行為,確保病人檢查治療、用藥與病情一致。 務必嚴格掌握住院指征、出院指征,嚴禁 “ 掛床住院 ” 、“ 請假住院 ” 、 “ 住家庭病床 ” 。違者將按照醫(yī)保管理規(guī)定追究相關人員責任。 合理檢查合理用藥: ① 嚴格按病情需要進行檢查,單項檢查、治療或醫(yī)用材料 ≥260 元的項目;超過兩次反復做大型檢查( ct、彩超、結核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)項目應經(jīng)科主任同意,醫(yī)務科審核,報院領導批準,由病人或家屬同意并簽字 后方可執(zhí)行。 財務科配備專人負責醫(yī)保、住院病人的醫(yī)療信息統(tǒng)計與管理工作,每月上報一次醫(yī)保住院病人信息報表,為領導決策提供依據(jù)。 1 xx 區(qū)職工、 xx 區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)療費用標準 ① 參保人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付以外的個人現(xiàn)金支付占醫(yī)療總費用的比例,在本年度內(nèi)職工醫(yī)??偭靠刂圃?30%以內(nèi),居民醫(yī)保總量控制在 60%以內(nèi); ② 參保人員基本醫(yī)療保險 “ 三個目錄 ”以外的自費醫(yī)療費用支付占醫(yī)
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