【正文】 檢查 ： 鞏膜黃染可疑 ， 腹 平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 2cm，質(zhì)中， 移 動性濁音陰性，血壓 12/8kpa（ 90/60mmHg）， 脈率 108 次 每分， 血色素 60g/l， 白 細胞計數(shù)： ＊ 10^9/l，血小板計數(shù) 47＊ 10^9/l，診斷首 先 考慮： A、潰瘍病 出 血 B、膽道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化 并 上消化道出血 1男性 農(nóng) 民， 40 歲 ， 下肢靜脈曲張已 10 年 ， 勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應行： A、彈力繃 帶 包扎 B、抗感染 治 療 C、手術治療 D、局部藥 物 治療 E、 物理治療 工人 ， 男性 ， 32 歲 ， 脾破裂 ， 脾切除術后 7 天 ， 體溫 漸 升 ， 左下胸壁水腫 ， 壓痛 ， X 線見 左 膈肌影模 糊，首先考慮為： A、膿胸 B、膈下膿腫 C、腹腔膿腫 C、左胸壁 感 染 E、左肺膿腫 2 一中 年 婦女 ， 乳腺內(nèi)可捫及大約 ＊ ＊ 1cm 的腫 塊 ， 活動 ， 邊緣欠清 ， 與皮膚無粘連 ， 最應如何 處理？ A、可短期 內(nèi) 繼續(xù)觀察 B、中藥治療 C、局麻下 將 腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案 D、將腫塊 邊 同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查，以明確診斷。 外科學國家題庫 E、可作乳 腺 單純切除 2下列 哪 項與門靜脈高壓的病理變化無關？ A、食管下 端 靜脈曲張 B、繼發(fā)性痔 C、膽囊腫大 D、臍部海 蛇 頭樣征 E、脾腫 大 、 腹水 2 患 者 ， 女性 ， 50 歲 ， 主訴右上腹部痛伴進行性黃疸一月 ， 體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚明顯黃染 ， 右上腹部能觸 及腫大之膽囊，但無壓痛，余無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗血白細胞正常，肝功能檢查直接膽紅素 114umol/l，間接 膽紅 素 20umol/l， GPT90IU，糞便隱 血 試驗陽性，最可能的診斷是： A、膽管結(jié)合 B、胰腺癌 C、壺腹部癌 D、膽囊細 小 結(jié)石 E、肝炎 2結(jié)腸 直 腸疾病的處理下列哪項是不正確的？ A、黑斑、息 肉病只有出現(xiàn)并發(fā)癥時才需手術治療 B、家族性 息 肉癥，當息肉較小時可以不處理 C、右側(cè)結(jié) 腸 癌并發(fā)急性腸梗阻可行一期右半結(jié)腸切除術 D、結(jié)腸腺 瘤 應積極處理以防癌變 E、直腸下 段 癌一般需行腹會陰聯(lián)合切除術 2 腹膜 炎 患者一月來常出現(xiàn)畏寒 、 發(fā)熱 ， B 型 超聲檢查 ， 提示盆腔液性暗影 3＊ 4 平方厘米 ， 下列哪項臨 床表現(xiàn)對該診斷最為重要？ A 下腹壓痛 及 反跳痛 B、直腸指 診 直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感 C、直腸指 診 ，指套上有血及膿液 D、里急后 重 感 E、尿頻、 尿 痛 2下列 哪 種疾病不宜手術治療？ A、繼發(fā)性 甲 亢 B、妊娠早 、 中期的患者 C、中度以 上 的原發(fā)性甲亢 D、胸骨后 甲 狀腺腫大者 E、青少年 患 者 2 69 歲 男 性 ， 皮膚鞏膜黃染 2 個月 ， 尿色深黃 ， 糞便呈陶土狀 ， 肝肋下弓下 3 厘米 ， 血 膽 紅素 90mmol/l， 最準確的檢查方法是： A、低張十 二 指腸鋇餐檢查 B、靜脈膽 道 造影 C、肝動脈 造 影 D、口服法 膽 囊造影 E、 空皮肝穿刺膽道造影 2 男性 ， 39 歲 ， 反復嘔血 、 黑便二天 ， 急診入院 。 下面的試 驗結(jié)果依次是 2 小時 、 4 小時、 6 小 時 、 12 小時 攝碘試驗： 10％、 20％ 、 40％ 、 50％ 抑碘試驗： 4％、 10％ 、 18％、 20％ ， 最合適的診斷是： A、原發(fā)性 甲 狀腺機能亢進 B、 繼 發(fā)性甲狀腺機能亢進 C、慢性淋 巴細胞性甲狀腺炎 D、單純性 甲 狀腺腫 E、甲狀腺 機能減退 1 女性 ， 56 歲 ， 訴在 洗 澡時無意觸及右側(cè)乳房一腫塊 ， 無痛 ， 時隔十個月 ， 來診 ， 檢查 ：在右乳外上方 見局限性皮膚凹陷，該部且能捫 及 3＊ 2 厘米大 小 腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？ A、乳房充 血 、水腫 B、癌 細胞 填 塞皮內(nèi)，皮下淋巴管 C、癌腫浸潤 Cooper 韌帶 D、癌腫浸 潤 乳腺管 E、癌腫浸 潤乳腺小葉腺泡 1腹股 溝 斜疝的發(fā)生與下列哪種因素無關？ A、腹橫肌 發(fā) 育不全 B、腹內(nèi)斜 肌 發(fā)育不全 C、腹外斜肌 腱膜發(fā)育不全 D、腹內(nèi)斜 肌 弓狀緣位置偏高 E、腹股溝 區(qū) 解剖缺損 1 男性 ， 45 歲 ， 突然 大 量嘔血伴多次柏油樣大便已一天 ， 既往有胃部不適史 。 五年前患乙肝 ， 脈搏 120 次 每 分 ， 血 壓 （ 90/70mmHg）， 神志淡漠，鞏膜黃染，腹膨隆，移動性濁音陽性，血清膽紅素 ％ ，白蛋白 ％，球蛋白 ％， 下列哪項 處理是不適宜的？ A、三腔二 囊 管壓迫 B、快速補 液 輸血 C、急診行 門 腔靜脈分流術 D、垂體后 葉 素靜滴 E、纖維內(nèi) 鏡 下注射硬化劑 2與原 發(fā) 性肝癌的發(fā)生有密切關系的因素是： A、膽道感染 B、肝炎后 肝 硬變 C、血吸蟲 性 肝硬變 D、酒精中 毒 性肝硬 變 E、肝 臟 良性腫瘤 臨床 上 常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎，但下列之一是不正確的： A、尿淀粉 酶 值的增高遲于血淀粉酶 B、尿淀粉 酶 下降較血淀粉酶為晚 C、尿淀粉 酶 測定值如大于 128 溫 氏 單位有診斷意義 D、簡單易 行 便于推廣 外科學國家題 庫 4 E、尿淀粉 酶值的高低與病變輕重不一定成比例 3有關急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪項是正確的？ A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨的形成互相平行 B、早期以 破 壞、壞死為主 C、全身情 況 差是誘因之一 D、兒童干 骺 端血供豐富，不易發(fā)病 E、死骨形 成 是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致 3 40 歲 男 性患者 ， 訴頭痛頭暈 ， 頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒 ， 肱三頭肌反射減弱 ，頸椎斜位片顯示頸 椎關節(jié)增生，首選診斷為國： A、美尼爾 氏 癥 B、體位性 眩 暈 C 、 脊 髓 腫 瘤 D、椎動脈 型 頸椎病 E、粘連性 蛛 網(wǎng) 膜炎 3男性 患 者 69 歲，因跌傷致左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復，達功能復位，給予管型石膏外固 定，四個月后拍片復查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長，其最主要原因是： A、年老 B、周圍軟 組 織損傷的影響 C、由于管 型 石膏外固定，影響患肢功能鍛煉 D、骨折段 血 液供應不良 E、復位不 理 想 3男中 學 生 17 歲，右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查局部熱，皮下靜脈 清晰可見， X 線有日光放射狀骨膜反應，你認為以下哪種疾病可能性最大？ A、慢性骨 髓 炎 B、局部血 腫 機化合并感 染 C、惡性骨 腫 瘤 D、轉(zhuǎn)移癌 E、骨結(jié)核 3下列 類 型的骨折中，最不穩(wěn)定的是： A、嵌入性 骨 折 B、斜形骨折 C、青枝骨折 D、橫行骨折 E、裂縫骨折 3關節(jié) 受 傷后出現(xiàn)關節(jié)囊空虛，畸形，請指出最可能原因？ A、關節(jié)囊 破 裂 B、關節(jié) 內(nèi) 骨折 C、關節(jié)面 失 去對合關系 D、關節(jié) 內(nèi) 血腫 E、并節(jié)功 能 喪失 3腓骨 上 端骨折，危害最嚴重損傷： A、畸形愈合 B、不連接 C、腓總神 經(jīng) 損傷 D、近端脛 腓 關節(jié)脫位 E、腓側(cè)副 韌 帶損傷 38 急性血 源 性骨髓炎最好發(fā)部位是： A、短管狀 骨 干 B、長管狀 骨 干 C、長管狀 骨 干骺端 D、長管狀 骨 骨端 E、以 上 都不是 3有關 腰 間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確？ A、可以沒 有 外傷史 B 、可沒有 腱 反 射 的 改 變 C、不會不 排 尿困難 D、疼痛可 因咳嗽而加重 E、健側(cè)下 肢 直腿抬高也可引起疼痛 司機 小 鄭男 25 歲 ， 因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷致髖關節(jié)后脫位最有意義的體征是： A、肢體腫脹 B、髖關節(jié) 功 能障礙 C、下肢不 能 持重站立 D、髖部骨 擦 音 E、右髖屈 曲 內(nèi)旋畸形 4雙腎 積 水最常見的原因是： A、膀胱頸 部 梗阻 B、腎結(jié)核 C、腎盂 輸 尿 管交界處梗阻 D、妊娠子 宮 壓迫 E、輸尿管 結(jié) 石 4腎損 傷 時，哪一類型最不可能出現(xiàn)較大量血尿？ A、腎挫裂傷 B、腎多發(fā) 性 裂傷 C、腎包膜 下 嚴重血腫及裂傷D、腎蒂撕裂傷 E、腎一極斷裂傷 4 男性 ，65 歲 ， 尿頻 伴 進行性 排 尿困難 2 年 余 ， 3 小時前 突然 不 能排尿 ， 伴下 腹 部脹痛 ， 體檢 下 腹部膨 隆，叩診濁音，處理 應 首先： A、急診手術 B、留置導尿 C、口服女 性 激素 D、口服酚 芐 酶 E、留觀察 室 觀察 4 一側(cè) 腎結(jié)核 ， 對側(cè)腎積水 ， 攣縮膀胱 ， 入院前二天尿量開始減少 ， 每天為 400ml， 腎積 水 側(cè)腰部脹痛， 血 BUN： Cr 輕度升高，在抗癆治療的同時，首要的處理為： A、結(jié)核腎 切 除術 B、血液透析 C、積水腎 造 瘺術 D、插尿管 持 續(xù)導尿 E、膀胱擴 大術 4一側(cè) 輸 尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正常的病理改變是： A、腎盂顯 著 擴張 B、腎實質(zhì) 高 度變薄 C、腎臟明 顯 增大 D、腎臟巨 大 積水 E、腎臟無 明 顯擴大 4下列 為 縮窄心包炎的臨床表現(xiàn)除了： A、肝大、 腹 水、胸水 B、頸靜脈 怒 張 C、周圍靜 脈 壓升高 D、 X 片示 心 包鈣 化 E、周圍血管 搏動 征陽性 4下列 哪 條不符合慢性心包炎的臨床表現(xiàn)？ A、頸靜脈 怒 張 B、肝大、 腹 水、下肢浮腫 C、心尖搏 動 減弱或消失 D、心律正 常 、脈搏細速，有奇脈 E、心濁音 界 增大 4食管 癌 的最早期癥狀是： A、進行性 吞 咽困難 B、進食后 嘔 吐 C、進食時 胸 骨后痛，燒灼感，異物感 D、體重減 輕 、衰弱 E、進食后嗆 咳 4中度 以 上二尖瓣狹窄心電圖最主要表現(xiàn)為： A、正常 B、電軸左 偏 ， P 波高尖 C、 P 波增寬 且有切跡，右室大 D、 P 波倒 置 ，雙室大 E、 PR 間期延 長，左室大 50、開放 性 氣胸 時，造成病人呼吸循環(huán)功能障礙的機理是： A、胸壁軟化 B 、肺組織 挫 傷 C、肺泡肺 間 質(zhì)出血水腫 D、縱隔氣 腫 壓迫氣管 E、傷側(cè)胸 膜 腔負壓消失和縱隔撲動 5高位 腸 梗阻的腹脹是： A、遍及全腹 B、以腹部 周 圍較顯著 C、腹部隆 起 不均 D、多不明顯 E、多位于 臍 周 5 男 性 、 18 歲 ， 一個 月 前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一蠶豆大腫塊 ， 近兩個月來腫塊有乒乓球大小 ， 較硬 ， 欠活 動， 131 磺 試 驗 2 小 時 ％，治療最應選 ： A、服碘劑 后 準備手術 B、 131 碘 治 療 C 、手術治療 D、抗生素 加 激素治療 E、以上均 不 是 5 女性 、 36 歲 ， 反復 發(fā) 生右上腹疼痛 ， 時有發(fā)燒 ， 有時出現(xiàn)黃疸 ， 近日腹痛復發(fā) ， 高燒 ， 寒戰(zhàn) ， 黃疸指 數(shù) 18 單位 ， 體 溫 度 ，脈 搏 126 次每分，尿三杯檢查陽性，該病人著重觀察的內(nèi)容是： A、血漿白 蛋 白 B、 膽紅素定量 C、轉(zhuǎn) 氨 酶 D、連 續(xù)觀察 WBC 和血壓變化 E、黃疸程 度 變化 5門靜 脈高壓施行斷流術其主要優(yōu)點在于： A、 手術創(chuàng)傷較小 B、 手術較簡便 ， 易于推廣 C、 手術并發(fā)癥少 D、 既能確切控制出血又能保持肝臟 血液供應 E、 明 顯 降低門靜脈壓力，減少再出血機會 5急性腸梗阻發(fā)生下列情況時，哪一種情況不宜手術？ A、行胃腸 減 壓后，補液后一般情況惡化，出現(xiàn)休克 B、腹痛加 劇 ，出現(xiàn)腹膜刺激癥 C、便 血 D、腹脹，并呈現(xiàn)溢液性嘔吐 E、腹部出現(xiàn)壓痛性包塊 5某女 ，