【正文】 2. 標準管中加入標準品 100μ L，樣品管中加入血清 100μ l， NSB中加入標準品 A 200μ l； 3. 所有管中加入 125IT3 衍生物 100μ l； 4. 除 T、 NSB外，各管中加入抗 T3抗體 100μ l，混勻； 5. 37℃溫育 2h ； 6. 除 T 外，各管中加入預冷的沉淀試劑 500μ l； 7. 4～ 10℃離心， 3000rpm， 15min； 8. 吸棄上清液； 9. 按順序?qū)⒃嚬苤糜嫈?shù)器中進行測定； 10. 用四參數(shù)程序處理結果； 11. 用 RIA數(shù)據(jù)管理程序發(fā)報告。 【 操作步驟 】 1. 試劑配制 將諸瓶標準分別加入 蒸餾水溶解，即配成 0、 80、 160、 320ng/ml的標準液， 125IT3 標記物（紅色）直接使用，在抗血清（藍色）瓶加入 11ml 蒸餾水溶解備用；磁化二抗直接使用；在 3 瓶質(zhì)控血清中各加蒸水 溶解備用方得使用。 4. 停止治療指征 : (1) 已達到預定劑量； (2) 皮膚出現(xiàn)干性皮炎或起水泡； (3) 眼科治療出現(xiàn)眼部反應； (4) 隨訪及復查，囑患者一月后復查，若未痊愈可進行第 2療程治療。 【 操作步驟 】 1. 操作前準備： （ 1）皮膚病敷貼前準備，選擇大小適中的膠皮墊（膠皮厚度 2～ 3mm 左右），制成與病損大小及形狀相等的孔，將膠皮墊用膠布貼于擬治療部位，使病損部位完全暴露，并遮蓋其正常皮膚，保護免受 ?粒子照射。 6. 疤痕疙瘩切除術后預防性治療。 （ 2）其他事項 與 131I 治療甲狀腺功能亢進癥相同。 （ 2）個別甲亢病情過于嚴重或服 131I 后并發(fā)感染的患者 可能誘發(fā)甲亢危象，一旦出現(xiàn)，應請內(nèi)科醫(yī)師會診，按治療甲亢危象的常規(guī)方法處理。若必須采用 131I治療時， 131I 的劑量應當為第 2 療程的 1/3～ 1/2。 ④ 第 1 次 131I 治療后療效不明顯者。 7）按甲狀腺攝 131I 率測定要求，停止使用影響甲狀腺攝 131I 功能的藥物。 （ 3）重度甲狀腺功能亢進癥者可先用抗甲狀腺藥物控制，緩解癥狀。 （ 4）合并心臟病或肝病者。最后簽寫報告人姓名和日期。 【 注意事項 】 1. 因注射部位特殊，應在檢查前向病人解釋清楚以求其密切配合。 【 操作步驟 】 1. 檢查前準備 （ 1） 受檢者一般無需特殊準備，但須與病人說清楚檢查的要求與意義，以取得病人的合作。 【 報告要求 】 1. 常規(guī)項目，記錄受檢者的姓名、性別和年齡，記錄申請檢查的科室；記載檢查號、門診號和住院號；簡要記錄臨床印象（診斷）、檢查日期和檢查項目；以及所用顯像劑的名稱、用量和用法。 2. 檢查方法 （ 1）顯像劑和注射量 ,99mTcMIBI,常規(guī)注射量為 370MBq（ 10mCi）。最后簽寫報告人姓名和日期。 （ 2）影像采集條件， SPECT 探頭配置低能通用型準直器；使用全身骨采集軟件，采集矩陣 2561024，掃描速度＜ 30cm/min， Zoom 1，常規(guī)掃描體位為 ANT和 POST；根據(jù)需要加拍局部和斷層。 6. 早期診斷骨無菌性壞死，了解股骨頭血供情況。 2. 說明影像質(zhì)量的質(zhì)量好壞，描 述甲狀腺腺腫塊的形狀大小和所在的解剖部位，頸部淋巴結有無異常放射性濃集。 （ 4）影像采集條件， SPECT 配置低能通用型準直器，能峰為 140keV，窗寬為 20％， Zoom 2～ 3，矩陣為 128 128 或 256 256。最后簽寫報告人姓名和日期。 （ 4）影像處理條件，使用顯示軟件制作甲狀腺平片； （ 5）常規(guī)顯示攝片。 【 禁忌證 】 妊娠婦女和哺乳期婦女。 、體征和其他檢查資料，綜合分析，做出核醫(yī)學診斷。采集矩陣為： 128 128， Zoom=，能峰 140kev，窗寬 20%。 8. 觀察有無尿漏發(fā)生。最后簽寫報告人姓名和日期。 2) 集體位和條件皆同肺灌注顯像。在判斷結果時要結合多體位顯像圖，尤其要考慮到心影的影響，側位顯像要考慮到對側肺內(nèi)放射性的干擾。 （ 5）常規(guī)顯示攝片。采集矩陣為 128 128，各體位采集計數(shù) 800k。最后簽寫報告人姓名和日期。 ％， GERI％＞ 4％為異常。小兒顯像取 50ml牛奶加入 99mTcDTPA 37MBq（ 1mCi），經(jīng)鼻胃管分次推入，量由少到多 10ml 分次推入，速度由慢到快。 3. 診斷和鑒別診斷吸入性肺炎的原因。 2. 重度新生兒肝炎腸道不顯影時，可用苯巴比妥鹽類誘導（由兒科實施）后，再進行顯像。 2. 檢查方法： （ 1）顯像劑和注射量， 99mTcHIDA（或 EHIDA） 185MBq（ 5mCi）靜脈注射。 5. 評價膽囊收舒功能。 【 報告要點 】 1. 常規(guī)項目，記錄受檢者的姓名、性別和年齡，記錄申請檢查的科室；記載檢查號、門診號和住院號；簡要記錄臨床印 象（診斷）、檢查日期和檢查項目；以及所用顯像劑的名稱、用量和用法。使用肝血池軟件分別采集 ANT、 RL、 POST 3 個體位，采集矩陣 256 256；采集計數(shù) 1000k； Zoom ；能窗寬度： 15％（峰位 140keV）。 3. 密切結合病史、體征和其檢查資料，綜合分析放射性分布異常的原因，做出核醫(yī)學診斷，提出建議。/幀，共采集 64幀投影像，采集時間 15 秒／幀， Zoom ，能窗寬度 15％（峰位 140keV）。 5. 右膈肌形態(tài)異常和腹部腫塊的診斷與鑒別診斷。 2. 簡要評價影像質(zhì)量，描述心室的大小，形態(tài)，心室壁的活動情況 。 （ 2）影像采集條件， SPECT探頭配置低能高分辯型或通用型準直器。 3. 密切結合病史、體征和其它檢查資料，綜合分析局部放射性分布異常的原因，做出核醫(yī)學診斷和建議。 5. 制作短軸、水平長軸、垂直長軸影像，使用心肌組合顯示軟件對比顯示運動和靜息三方向斷層像，本底扣除 25％。開始到 LPO45176。 （ 2）簡單向受檢者交待檢查程序求得合作。復查病例要與前次顯像結果對比評價。 （ 3）影像重建條件，使用 201Tl 心肌軟件處理，主要參數(shù)使用 Butterworth 濾波，推薦參數(shù) fc=， n=7。使用 201Tl 靜息心肌采集軟件，采集矩陣： 64 64，探頭從 RAO 45176。 2. 評價冠狀動脈搭橋術和經(jīng)皮插管冠狀動脈成形術（ PTCA），判斷藥物療效，觀察治療經(jīng)過。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 2 頁 共 49 頁 【 報告要求 】 1. 常規(guī)項目，記錄受檢者的姓名、性別和 年齡，記錄申請檢查的科室；記載檢查號、門診號和住院號；簡要記錄臨床印象（診斷）、檢查日期和檢查項目；以及所用顯像劑的名稱、用量和用法。采集時間： 15秒 /幀，腦組織的凈計數(shù)率 40～ 80k/幀； Zoom=～ 。 （ 4）令受檢者平臥于檢查床上，頭部枕于頭托中，用膠帶固定體位，保持體位不變直至檢查完畢。 （ 10）需了解其他腦部疾病血流和功能，如動靜脈畸形（ AVM）、 CO 中毒和潛水病等。 （ 2）早期（ 48h 內(nèi)）診斷腦梗塞。 （ 7）精神和情感障礙性疾病輔助診斷。 【 操作步驟 】 1. 檢查前準備 （ 1）注射前 30min 令受檢者空腹口服過氯酸鉀 400mg，封閉甲狀腺、脈絡叢和鼻粘膜，減少 99mTcO4的吸收和分泌。使用腦灌注采集軟件采集，采集矩陣： 128 128，旋轉(zhuǎn) 360176。 【 注意事項 】 1. 檢查前空服。 （ 賈少微 ） 靜息心肌灌注顯像 【 適應證 】 1. 心肌缺血和心肌梗塞的診斷和鑒別診斷。 （ 2）簡單向受檢者交待檢查程序求得合作。采集時間： 30～ 40秒／幀。 【 報告要求 】 1. 常規(guī)項目，記錄受檢者的姓名、性別和年齡，記錄申請檢查的科室；記載檢查號、門診號和住院號；簡要記錄臨床印象（診斷）、檢查日期和檢查項目；以及所用顯像劑的名稱、用量、用法、顯像方式以及顯像時間（早期或延遲）。 3. 心肌梗塞后預后的估測。 2. 運動達高峰時，經(jīng)靜脈通道注射顯像劑，持續(xù)運動 1min，注射后 5min 進行顯影， 4h 后行延遲顯影。 Zoom 1～ 。 2. 簡要評價影像質(zhì)量，描述心肌各節(jié)段或各斷層軸面以及各個斷面的放射性分布情況和特點，放射性減低或 缺損應描述其范圍及程度，比較負荷試驗和再分布或靜息顯像影像的變化。 4. 心臟傳導異常、預激綜合征的診斷和功能評價。 （ 3）影像處理條件，使用手動或半自動心室軟件處理數(shù)據(jù)，常規(guī)建立左室容積曲線定量計算，制作局部功能像并進行位相分析。 2. 彌漫性肝臟疾病的診斷及鑒別診斷。使用肝臟采集軟件進入平面采集，分別采集 ANT、 RL、 POST 3 個體位，采集矩陣 256 256；采集計數(shù) 1000k； Zoom ；能窗寬度： 15％（峰位 140keV）。 2. 由于分辯率的原因，肝平面顯像對＞ 直徑的占位、肝斷層顯像對 的占位才能看到。無特殊準備。 （ 5）顯示和攝片，只做本項檢查時常規(guī)顯示攝片；若亦做肝血池顯像時，兩者組合顯示攝片。 2. 黃膽 的診斷和鑒別診斷。 （ 2）已做 X 線膽囊造影者應至少間隔 1 天。 （ 3）影像處理條件，使用顯示軟件制作肝膽平片。最后簽寫報告人姓名和日期。 （ 3）服用顯像劑后，令受檢者仰臥在檢查臺上，將血壓計氣囊和血壓計連在一起。 小兒顯像，使用小兒動態(tài)胃軟件采集動態(tài)影像，采集矩陣 64 64； Zoom ；時間采集 10min，2 秒 /幀，每 10min使用小兒胃軟件采集靜態(tài)影像，需要時做延遲顯像，每小時采集 1 幀，直至 4h。 【 報告要求 】 1. 常規(guī)項目，記錄受檢者的姓名、性別和年齡，記錄申請檢查的科室；記載檢查號、門診號和住院 號；簡要記錄臨床印象（診斷）、檢查日期和檢查項目；以及所用顯像劑的名稱、用量和用法。 【 操作步驟 】 1. 檢查前準備 受檢者平臥于檢查臺上，常規(guī)取臥姿靜脈注射。 （ 3）影像重建條件，使用肺斷層處理軟件，前濾波為 Butterworth 低通濾波器，推薦參數(shù) fc= ，n=15；反向投影重建用 Ramp 函數(shù)濾波反投影重建原始橫斷層影像 ,衰減校正用 Chang 法進行衰減校正，系數(shù)μ 。 【 報告要求 】 1. 常規(guī)項目，記錄受檢者的姓名、性別和年齡，記錄申請檢查的科室；記載檢查號、門診號和住院號 ；簡要記錄臨床印象（診斷）、檢查日期和檢查項目；以及所用顯像劑的名稱、用量和用法。 3. 溶栓治療中的監(jiān)測。 2. 簡要評價影像質(zhì)量，描述放射性氣溶膠霧粒沉積分布。 5. 上尿路梗阻的診斷。 2. 檢查方法 （ 1）受檢者自然坐位，腰部伸直，檢查過程中保持體位不動，探頭置于背后包括雙腎和膀胱。 。 4. 確定甲狀腺的形態(tài)、大小、推算甲狀腺的重量。 （ 3）檢查前囑病人摘掉項鏈，解開領扣暴露頸部。 2. 簡要評價影像質(zhì)量的質(zhì)量，描述影像所見，報告甲狀腺大小、形態(tài)、位置和放射性分布；描 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 10 頁 共 49 頁 述結節(jié)的功能“熱、溫或冷結節(jié)”。 查方法 （ 1）顯像劑和用量， 99mTcMIBI 常規(guī)注射量 740MBq（ 20mCi），并囑受檢者飲乳制品 500ml，以促進排泄，降低血液本底。 【 注意事項 】 1. 99mTcMIBI的標記率＞ 95％。 3. 評價骨轉(zhuǎn)移瘤治療后的療效。 （ 3）顯像前囑病人盡量排凈小便，戴好帽子，口罩。 2. 簡要評價影像質(zhì)量，描述放射性分布是否正常，兩側是否對稱，對異常熱區(qū)或冷區(qū)的所在部位、形態(tài)和數(shù)量要著重介紹。 【 操作步驟 】