【正文】 ? （三）醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。 ? （二）規(guī)范醫(yī)囑開具、審核、執(zhí)行與監(jiān)管常規(guī)和或處理流程。 ? ? （三）完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的患者 ? ? 識別措施，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。 – 原型分類方法 是根據(jù)疾病的嚴重程度、病人的護理依賴程度等特征，將病人分為若干類別。 ? 對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。 護士的義務(wù) ? 第十八條 護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。） 危急情況處理能力 ?責(zé)任護士第三階段 在醫(yī)生到達前能進行應(yīng)急處理：靜脈注射腎上腺素、阿托品、電擊除顫等急救處理手段。 護士的義務(wù) ? 本條例是關(guān)于護士在執(zhí)業(yè)活動中，對緊急情況和發(fā)現(xiàn)有問題的醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)遵守的工作原則。 護士義務(wù) ? （二）行政法規(guī) ? 國務(wù)院公布的衛(wèi)生行政法規(guī)。 ? 從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。 護士執(zhí)業(yè)注冊 ? 第九條 ? 護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。 醫(yī)護比例嚴重失調(diào) ? 部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，隨意減少護士職數(shù)。 ? 部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)?！?護士條例 》 《 綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則 》相關(guān)知識培訓(xùn) 張慧榮 2023年 1月 8日 《 護士條例 》 《 綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則 》 相關(guān)知識培訓(xùn) 《 護士條例 》 中華人民共和國國務(wù)院令 第 517號 ? 《 護士條例 》 已經(jīng) 2023年 1月 23日國務(wù)院第 206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自 2023年 5月 12日起施行。 立法宗旨 ? 既要維護護士的合法權(quán)益，又要規(guī)范護理行為； ? 護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點。特別是有些醫(yī)院認為護士不能為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益，因此對護士隊伍建設(shè)和護理工作發(fā)展沒有納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中。 ? 收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起 7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。 護士權(quán)利 ? 護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。如 《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》《 醫(yī)療廢物管理條例 》《 醫(yī)療事故處理條例 》《 護士條例 》《 女職工勞動保護條例 》《 母嬰保健法實施辦法 》 等。 ? 一、關(guān)于緊急救護 救死扶傷是每一個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)則。贏取寶貴的搶救時間 危急情況處理能力 ? 高級職稱護師： 迅速落實措施，分析排除可疑因素，評估搶救效果，指揮及協(xié)調(diào)現(xiàn)場的搶救資源 護士的義務(wù) ? 二、 關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑 ? 在規(guī)范用藥醫(yī)囑方面，本條例明顯加重護士責(zé)任。 ? （一）關(guān)愛患者，尊重患者 衛(wèi)生部 1998年發(fā)布的 《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法 》 ? 最大限度地 減少病人裸露 ：病人盡量不要光身，術(shù)后應(yīng)穿內(nèi)褲。 ? 本條是關(guān)于護士有義務(wù)參加公共衛(wèi)生、疾病控制以及自然災(zāi)害、重大疾病救治工作的規(guī)定。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? 第二十四條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護士 在職培訓(xùn) 計劃，并保證護士接受培訓(xùn)。護理人員在評估病人的基礎(chǔ)上，確定病人的護理類別 – 因素分類方法 是利用客觀的測量工具，將病人需要的所有護理項目按照其占用護理時間的多寡、技術(shù)難度等要素進行量化，評估并計算出病人的護理點數(shù)，護理點數(shù)越高者需要的直接護理越多。 ? ? （四）提倡使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識。 ? （三）在實施緊急搶救時，必要時可下達口頭臨時醫(yī)囑；護士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整復(fù)誦確認，在執(zhí)行時雙人核查，事后及時補記。 ? （四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。盡可能降低醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險，如 VAP、CTBSI、 CAUTI及 SSI。 《 2023年患者安全目標(biāo) 》 ? 嚴格執(zhí)行 在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? （ 一）建立規(guī)范化信息溝通程序， ? 加強醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，包括醫(yī)療護理交接班、患者 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運、跨專業(yè)團隊協(xié)作。 ? ? （二）實施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前，實施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。 《 綜合醫(yī)院分級護理 指導(dǎo)原則 》 我國分級護理制度的沿革 ? 創(chuàng)立于解放初期 – 解放初期，除一些設(shè)備優(yōu)良、人才集中、水平較高的醫(yī)院外，大部分醫(yī)院護理落后，護理程序相對混亂，規(guī)范化、制度化、程序化無從談起 – 張開秀、黎秀芳于 1954年創(chuàng)造性地提出了根據(jù)病人病情分輕、重、危 “ 三級護理 ” 的分級護理制度 我國分級護理制度的沿革 ? 分級護理制度的貢獻 – 差錯事故明顯減少 – 護理質(zhì)量得到提高 – 人力利用趨向合理 – 工作秩序有條不紊 ? 1956年分級護理制度在全國得到推廣 ? 1957年引起國外護理界學(xué)者的重視 分級護理制度受到重視 ? 1982年，衛(wèi)生部頒布 《 全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé) 》 ，將分級護理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度，并提出了明確的規(guī)定 – 根據(jù)分級護理制度，按照病人病情輕重緩急，護理級別分為特級和一、二、三級，特級護理要求最高，三級護理要求最低 – 不同護理等級對應(yīng)護士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護理措施，以明確工作重點，分清主次緩急 病人分類有幾種方法 ? 一種是原型分類方法，另一種是因素分類方法。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? 第二十三條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。 ? 這實質(zhì)上是對患者人格和權(quán)利的尊重，有