【正文】 2023年 3月 22日星期三 下午 8時 14分 28秒 20:14: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 22日星期三 8時 14分 28秒 20:14:2822 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 22, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :14:2820:14Mar2322Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。他的衣飾外貌和言行舉止都可能成為人們議論品評的話題。 （五）要注意培育良好的作風(fēng)，樹立良好 的領(lǐng)導(dǎo)者形象。 要做到這一點，并不是一件容易的事，必須注意在工作實踐中學(xué)習(xí)和磨練。該機(jī)關(guān)職能部門辦的事，要放手讓他們?nèi)プ?。院長既要抓《規(guī)劃》的制定，更要抓好《規(guī)則》的落實，要同時制定明確的實施措施，并定期檢查、督辦，切實使《規(guī)劃》確定的建設(shè)發(fā)展目標(biāo)付諸實現(xiàn)。抓好醫(yī)院的發(fā)展管理 ，是體現(xiàn)院長綜合領(lǐng)導(dǎo)能力的重要標(biāo)志。 例如：經(jīng)營創(chuàng)新策略；名醫(yī)名院、品牌特色策略；人力輸出、技術(shù)輸出、知識輸出、管理經(jīng)驗輸出，醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營、合作經(jīng)營或連鎖經(jīng)營策略；“借船出?！?、“借雞下蛋”，籌資融資，負(fù)債經(jīng)營策略；租賃大型設(shè)備，分期付款，借助他人提供的支撐條件，打“時間差”的經(jīng)營策略、防范經(jīng)營風(fēng)險策略 …… 等等。要落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，建立和完善新技術(shù)、新醫(yī)療裝備使用的申報、準(zhǔn)入制度，建立行之有效的考核醫(yī)療質(zhì)量的評價指標(biāo)體系，抓好質(zhì)量的認(rèn)證工作，逐步與國際管理接軌。 擴(kuò)大各事業(yè)單位的分配自主權(quán)，根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機(jī)制。 同時，從醫(yī)院實際出發(fā)，以改革的精神，搞好工作崗位的設(shè)置，以崗定編，糾正因人設(shè)崗，人浮于事，浪費人力資源現(xiàn)象的發(fā)生。” [9]說明了用人貴在用其才。只有重視用人，善于用人，才能實施正確有效的領(lǐng)導(dǎo)，才算把握了領(lǐng)導(dǎo)工作的基本要領(lǐng)。 [7] 了解掌握人力資本與人力資本投資的基本概念，借鑒企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗，對于搞好醫(yī)院的人力資源管理只能有百利而無一害?！辈⒅赋觯骸叭肆Y本不是高級打工仔，而是資本。 管理專家對現(xiàn)代人本管理的概念已做出歸納總結(jié)，指出：“新謂人本管理，它是一種把‘人’作為管理活動的核心和企業(yè)最重要的資源，把企業(yè)全體員工作為管理的主體，圍繞著怎樣充分利用和開發(fā)組織的人力資源，服務(wù)于企業(yè)內(nèi)外的利益相關(guān)者，從而一并實現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)和企業(yè)成員個人目標(biāo)的管理理論和管理實踐活動的總稱”。因此，抓好人力資源管理理所當(dāng)然是院長應(yīng)高度關(guān)注的份內(nèi)職責(zé)。 許多醫(yī)院在把握思想導(dǎo)向方面做了許多卓有成效的工作，注意結(jié)合自己醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的歷程，總結(jié)形成了富有自己醫(yī)院特點的醫(yī)院精神。有一位領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)形象地舉了這樣一個例子：如果有一位衣衫襤褸、肌腸轆轆的老百姓到某五星級飯店門前討碗飯吃 ,飯店工作人員不但不給他飯吃，甚至趕他走，對此不會有人批評飯店。 要抓好政策導(dǎo)向。 五、院長要重點關(guān)注抓好的管理 作為醫(yī)院的院長都有一個共同的心愿，都有決心希望在自己的任期內(nèi)為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展多做出貢獻(xiàn)，留下歷史的足跡和光輝的一頁，這是可以理解的，也是應(yīng)該做到的。 （六）領(lǐng)導(dǎo)檢查教學(xué)和進(jìn)修工作，不斷提高其質(zhì)量。 因此，要重視鍛煉自己講話的口才，提高講話的藝術(shù)性，要注意做到口齒伶俐，運用清晰、連貫、陰陽頓挫、鏗鏘有力的話語，增強(qiáng)講話的感召力、鼓動力，取得講話的最佳效果。 寫作能力，主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理過程中書寫行政公文的質(zhì)量上。因此，是否具有良好的創(chuàng)新能力，同樣是檢驗院長領(lǐng)導(dǎo)管理水平的重要標(biāo)尺之一。因此，能否善于謀劃與決策，是檢驗院長領(lǐng)導(dǎo)能力、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與管理水平的重要標(biāo)志之一，必須給予足夠的重視。同時，還要注意學(xué)習(xí)相關(guān)的新興學(xué)科和邊緣學(xué)科的知識，學(xué)習(xí)和掌握一門外語。 學(xué)習(xí)的能力。 三、院長的管理基本功 醫(yī)院管理是一項艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。 （六）服務(wù)性。 例如，院務(wù)部部長在維修病房大樓時提出墻面貼瓷磚的建議；醫(yī)務(wù)技術(shù)骨干在評定職稱時呼吁給已獲得高級職稱資格人員一些“亮光”的建議 …… 。 （三）多元性。 院長在醫(yī)院管理活動中，由于特定的角色和所處的地位，在決定醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)、制定具體建設(shè)方略、貫徹執(zhí)行各項方針、政策和完成上級賦予的任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)建設(shè)、政治建設(shè)、人才建設(shè)、后勤保障建設(shè)，以及行政管理、安全管理等管理活動中，是領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、指揮者，是院長工作思路、工作導(dǎo)向、工作方法，以及工作意志與魄力在管理活動過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用的體現(xiàn)。 又如，在實施對醫(yī)保病人的服務(wù)中，在“低水平、廣覆蓋”的方針要求下，怎樣既做到診治質(zhì)量高，病人滿意；又做到堅持合理用藥，降低醫(yī)療成本，不突破醫(yī)保部門規(guī)定的經(jīng)費限額指標(biāo)，確保醫(yī)院正當(dāng)、合理的收入 …… 等等。 管理的重點將發(fā)生轉(zhuǎn)移：主要是無紙化辦公的針對性管理；建立健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，建立與國際接軌的臨床醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評價體系，實施通過醫(yī)院評審達(dá)標(biāo)和質(zhì)量認(rèn)證制度；對病人醫(yī)療全過程的各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量實施超嚴(yán)格的、實時的和科學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控；在“優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗”的大質(zhì)量觀念指導(dǎo)下，實施質(zhì)量與費用、質(zhì)量與消耗、質(zhì)量與效益之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，求得醫(yī)院管理效益的最大化和最優(yōu)化。 與此同時，醫(yī)院通過發(fā)揮多學(xué)科整體優(yōu)勢解決疑難病診治問題的協(xié)作攻關(guān)將更加受到關(guān)注。 （三）適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療 服務(wù)的重心轉(zhuǎn)移。 我們 將面臨實力更雄厚，國際知名度更高，硬件、軟件配置精良，具有優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量，與外資合作經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭；同時還面臨病源的競爭。同時，培訓(xùn)與建立職業(yè)化院長隊伍將是現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要和發(fā)展趨勢。 長期以來，在計劃經(jīng)濟(jì)模式的支配下，我國主要是政府辦醫(yī)，醫(yī)院主要是隸屬政府主管部門或國有大型企業(yè)管轄的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。然而，面對新形勢的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，許多同志在院長這個崗位上，勇于挑起重?fù)?dān)，勇于改革創(chuàng)新，勇于在實踐中探索，做出了許多令人敬佩的政績，表現(xiàn)了很高的思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)，是值得學(xué)習(xí)的榜樣。 當(dāng)今人類社會已跨入了 21世紀(jì)的新航程，進(jìn)入了和平與發(fā)展的新時代。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期后，隨著我國深化改革，擴(kuò)大開放和加入 WTO后的新形勢下，依據(jù)貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》要求，加快領(lǐng)導(dǎo)管理體制改革被列入了重要議事日程。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之間的競爭 將進(jìn)一步加劇。一些不具備競爭優(yōu)勢的醫(yī)院將面臨功能轉(zhuǎn)換調(diào)整、萎縮或倒閉、或被兼并。 隨著醫(yī)學(xué)模式從生物模式向生物 — 心理 — 社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重心將出現(xiàn)以下六個方面的轉(zhuǎn)移 [1]：即從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)移到以提高健康素質(zhì)為主導(dǎo)；從單個病人為中心轉(zhuǎn)移到以人群為中心；從以醫(yī)療為重點轉(zhuǎn)移到以預(yù)防為主，防治并舉，預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化為重點； 從以醫(yī)院為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)移到以醫(yī)院和社區(qū)并重為基礎(chǔ)；從以疾病防治、身心健康為目標(biāo)轉(zhuǎn)移到以身心健康及其環(huán)境和諧、增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)；從主要依靠醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)移到依靠眾多學(xué)科和全體參與。將出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間、城際之間多學(xué)科聯(lián)合門診、專病門診、特需門診、專業(yè)體檢門診，以高新技術(shù)和儀器設(shè)備為基礎(chǔ)，集預(yù)防、保健、治療、健康教育為一體，以診治質(zhì)量高、服務(wù)優(yōu)良、費用合理、安全可靠為目標(biāo)，力求為病人、健康人群提供最佳服務(wù)的專病會診中心、康復(fù)中心、體檢中心將應(yīng)過而生。 （六）依法辦醫(yī)、維權(quán)自律，對 強(qiáng)化醫(yī)院管理提出了需要 解決的新課題。諸如此類的問題，都必須站在全局的高度，以改革統(tǒng)攬全局，以創(chuàng)新思維，結(jié)合實際，積極進(jìn)行探索，不斷解決遇到的問題，不斷總結(jié)出新經(jīng)驗。從某種意義上講，院長的領(lǐng)導(dǎo)管理水平高低，將直接影響或制約醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展與管理水平。 隨著社會的進(jìn)步，科技的發(fā)展，醫(yī)院院長在領(lǐng)導(dǎo)與組織開展醫(yī)院管理、醫(yī)院建設(shè)的活動中，不僅要掌握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識與技能，同時還要學(xué)習(xí)與掌握多個學(xué)科、多個領(lǐng)域的基本知識、基本要求；不僅要繼承與發(fā)揚醫(yī)院管理的優(yōu)良傳統(tǒng)，還要學(xué)習(xí)與運用現(xiàn)代科學(xué)管理的先進(jìn)理論、知識與手段；不僅要學(xué)習(xí)本職業(yè)務(wù)知識，還要學(xué)習(xí)與醫(yī)院管理、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)有關(guān)的知識等等。因此，整合性是醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)角色的又一重要特征。 領(lǐng)導(dǎo)就是服務(wù)，這早已是醫(yī)院院長們的共識。院長在醫(yī)院管理的領(lǐng)導(dǎo)工作中，要重視打牢管理基本功。 江澤民總書記非常關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)問題，并就有關(guān)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的問題作了許多重要的指示，指出：“當(dāng)今時代，是要求人們必須終生學(xué)習(xí)的時代。四是要學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)管理的理論、技術(shù)與方法，熟練掌握和運用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行信息收集。 創(chuàng)新的能力。 組織協(xié)調(diào)的能力。行政公文是“在行政管理過程中形成和使用的具有法定效力和規(guī)范體式的公務(wù)文書” [6]。 上述五個方面的能力，是做好領(lǐng)導(dǎo)管理工作的基本功，需要在實踐中不斷積累經(jīng)驗，不斷總結(jié)提高。 （七）領(lǐng)導(dǎo)全院人員開展祖國醫(yī)藥學(xué)的學(xué)習(xí)、運用和研究，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷發(fā)展提高。但是，醫(yī)院工作的頭緒很多，涉及的面又很廣，作為醫(yī)院院長不可能面面俱到，事無巨細(xì)地都去管，都要親自過問，必須要保持清醒的頭腦，確立清晰的工作思路，有目標(biāo)、有重點、有計劃、有措施去組織實施。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實