13作用于血液及造血器官的藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 不良反應(yīng)：骨痛 3/1/2023 粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞集落刺激因子 GMCSF （生白能、沙格司亭） 作用：刺激骨髓細(xì)胞生成：中性粒細(xì) 胞、單核細(xì)胞、紅細(xì)胞。 鐵主要經(jīng)腸粘膜和皮膚細(xì)胞脫落而排除體外。 [不良反應(yīng) ] 3/1/2023 第五節(jié) 抗貧血藥 貧血的概念 貧血是指外周血中單位容積內(nèi) Hb濃度、和ＲＢＣ計(jì)數(shù)低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。 heparin。 3/1/2023 （二）主要依賴 HCⅡ 的凝血酶抑制藥 硫酸皮膚素 3/1/2023 二 、 凝血酶抑制藥： 凝血酶是最強(qiáng)的血小板激活劑 抑制凝血酶的活性： 水蛭素 可與凝血酶的催化位點(diǎn)和陰離子外位點(diǎn)結(jié)合 。 ３、 t1/2 1— 2 h，可隨劑量增加而延長(zhǎng)。 肝素（Ｈ eparin） ?D— 葡糖醛酸和 N乙酰 D葡糖胺殘基交替排列形成的直鏈粘多糖 ?分子量為 5— 30 kDa，平均 12 kDa ?藥用肝素由豬小腸粘膜和牛肺提取 3/1/2023 ： 抗凝特點(diǎn)： 口服 無(wú) 效，需靜脈給藥 體內(nèi)體外 皆有效。 顯效迅速， t1/2 短。單核吞噬系統(tǒng)滅 活。 3/1/2023 三、香豆素類（ Coumarin) 華法林（ warfarin，芐丙酮香豆素） 雙香豆素（ dicoumarol） 醋硝香豆素（ acenocoumarol，新抗凝） —— 口服有效，口服抗凝血藥。 3/1/2023 肝 素 、雙香豆素抗凝血藥比較 藥 物 肝 素 雙香豆素 作用機(jī)理 增敏 ATⅢ 滅活因子 Ⅱ a、Ⅹ a、 Ⅸ a、 Ka、 Ⅺ a、 Ⅻ a 拮抗 VitK，干擾Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ合成 作用特點(diǎn) 靜脈注射給藥，體內(nèi)外抗有效， T1/2短 口服有效，體內(nèi)有效，顯效慢 T1/2長(zhǎng) 臨床應(yīng)用 體內(nèi)外抗凝 體內(nèi)抗凝 過(guò)量出血治療 魚精蛋白 維生素Ｋ 輸新鮮血 3/1/2023 四、鈣離子絡(luò)合藥 枸櫞酸鈉 3/1/2023 第二節(jié) 抗血小板藥 血小板是參與凝血過(guò)程和血栓形成過(guò)程的重要物質(zhì)之一，在動(dòng)脈血栓的形成過(guò)程中， 血小板聚集是起始或觸發(fā)步驟 ，這種黏附和聚集啟動(dòng)了血小板的分泌和釋放過(guò)程，進(jìn)而纖維蛋白形成穩(wěn)固的血栓。 貧血的類型 ⑴ 小細(xì)胞低色素性貧血： 缺鐵性貧血 ⑵ 巨幼紅細(xì)胞性貧血： 缺 VitＢ 12/葉酸 ⑶ 正常細(xì)胞性貧血： 再生障礙性貧血 鐵劑 VitＢ 12和葉酸 3/1/2023 鐵劑 血紅蛋白（ Hb）由珠蛋白（ globin)和亞鐵血紅素（ heme)組成．珠蛋白是由兩個(gè)α 亞基和兩個(gè) β 亞基構(gòu)成的四聚體，每個(gè)亞基含一分子亞鐵血紅素
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