13作用于血液及造血器官的藥-wenkub
2023-03-22 05:53:32 本頁面
【正文】 3/1/2023 不良反應(yīng) 自發(fā)性出血 —— 對(duì)抗 vitK， 輸新鮮血 。 作用特點(diǎn)： ， T1/2長(zhǎng)（ P266表） 。 特點(diǎn)：選擇性抑制 Ⅹa ，不易出血。 體內(nèi)過程 3/1/2023 體內(nèi)抗凝： 1．防治血栓栓塞性疾?。? 心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及 外周靜脈術(shù)后血栓的防治。 (3)抗平滑肌細(xì)胞增殖 ：抑制炎細(xì)胞和炎癥介質(zhì)。 過量出血：用 魚精蛋白 對(duì)抗 抗凝機(jī)制： 增強(qiáng) 抗凝血酶 Ⅲ 的活性，加速 凝血因子 Ⅱa 、 Ⅹa 、 Ⅸa 、 Ka、 Ⅺa 、 Ⅻa 的滅活。 臨床主要用于防止血栓形成和阻止血栓進(jìn) 一步發(fā)展。 3/1/2023 Ⅻ Ⅻa 激肽釋放酶 Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa Ⅹ Ⅹa Ⅱ Ⅱa Ⅹ 纖維蛋白原 纖維蛋白 纖溶酶原 纖溶酶 內(nèi)源性凝血途徑 Blood vessel injury 外源性凝血途徑 Tissue injury 纖維蛋白降解產(chǎn)物 Ca2+ +Ca2++PL+Ⅴ +Ⅷ+ Ca2++PL 凝血酶 Tissue factor(Ⅲ )+ Ⅶ 纖溶 酶原激活物 雙香豆素類 肝素 枸櫞酸鈉 Ca2+ 3/1/2023 抗凝血藥的分類 一、 凝血酶間接抑制藥 ： 肝素 、低分子量肝素 二、凝血酶抑制藥： 水蛭素 三、香豆素類（ 雙香豆素 、華法林、新抗凝） 3/1/2023 （一）主要依賴 ATⅢ 的凝血酶抑制藥 一、凝血酶間接抑制藥 3/1/2023 分子量 530kDa，強(qiáng)酸性，帶有大量負(fù)電荷且與其抗凝作用有關(guān)。 （圖）。 3/1/2023 １、口服和直腸給藥均無效 ２、肌內(nèi)注射可發(fā)生局部血腫。 2． DIC早期： 體外抗凝 臨床應(yīng)用 3/1/2023 出血 防治：適當(dāng)控制劑量及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血時(shí)間或部分凝 血活素時(shí)間。 T1/2長(zhǎng)。 ，作用持久，不易控制。 、 粒細(xì)胞增多等 。 血栓栓塞性疾病 噻氯匹定 抑制 ADP、花生四烯酸、膠原、凝血酶和血小板活化因子誘導(dǎo)血小板的聚集和釋放 血栓栓塞性疾病，外周血管閉塞性疾病 阿昔單抗 競(jìng)爭(zhēng)性、特異性阻斷纖維蛋白原與GPⅡb/Ⅲa 結(jié)合，抗血小板聚集 血管成形術(shù) 抗血小板藥比較 3/1/2023 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥與纖維蛋白溶解抑制藥 纖維蛋白溶解藥：圖： 3/1/2023 纖溶酶原 Ⅻa
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