腦外安全警示教育-免費閱讀
【正文】 環(huán)境與安 全，時代的強(qiáng)音，平安與健康，生命的贊歌。 誰執(zhí)行誰簽名。 ” 又想： “ 反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的責(zé)任。 案例 3 患者，女， 63歲。止血帶松解后 4個小時，護(hù)理員乙發(fā)現(xiàn)病人右前臂掌側(cè)有 2*2厘米水泡兩個，誤認(rèn)為是熱敷引起的燙傷，仍未報告和處理。初步診斷為慢性支氣管炎并發(fā)感染，肺心病及肺氣腫。 （ 5）定期對及時整改和持續(xù)改進(jìn)的科室和個人給予獎勵。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。 （ 2）護(hù)理不良事件的全面報告有利于護(hù)理部對醫(yī)院內(nèi)護(hù)理糾紛、事故和隱患有宏觀的認(rèn)識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施，達(dá)到全院護(hù)理安全。 護(hù)理安全與法律 嚴(yán)峻： 02年以來醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢 . 調(diào)查： 326家醫(yī)院都發(fā)生過醫(yī)療糾紛 （ 98%） 衛(wèi)生部信訪辦 2023年受理投訴：排前五位的，醫(yī)療方面占 4項，其中一半是醫(yī)療糾紛的（ %） 醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀 護(hù)理安全與法律 醫(yī)療安全乃是全球醫(yī)療領(lǐng)域 重視關(guān)注的議題之一 第一部分 安全的重要性 護(hù)理安全的重要性 ? 護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，其重要性主要體現(xiàn)在以下三個方面： （一）護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果 （二）護(hù)理安全直接影響醫(yī)院的社 會效益與經(jīng)濟(jì)效益 （三）護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管 理水平的重要標(biāo)志 （一）護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果 護(hù)理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護(hù)理效果。安全、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使患者的疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至造成患者功能障礙或死亡。 建立護(hù)理不良事件報告制度的原則： 建立不良事件報告制度堅持自愿性、保密性、非處罰性和公開性的原則。 （ 5）行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門 。 護(hù)理不良事件報告和處理程序 不良事件發(fā)生后 24小時內(nèi) 個人或科室具名或匿名以電話、網(wǎng)絡(luò)或填寫表格形式向科護(hù)士長報告不良事件發(fā)生經(jīng)過 科護(hù)士長接到報告后立即電話向護(hù)理部報告不良事件發(fā)生經(jīng)過 護(hù)理部接到報告的人員立即向?qū)Ｂ毴藛T報告，并登記在護(hù)理部不良事件本上 護(hù)士長在事件發(fā)生后 24小時內(nèi)組織科室人員討論，科護(hù)士長參加，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施 護(hù)士長認(rèn)真填寫不良事件上報表格的內(nèi)容：包括不良事件發(fā)生經(jīng)過、分析發(fā)生原因、提出的改進(jìn)措施， 48小時內(nèi)送護(hù)理部 護(hù)理部根據(jù)不良事件發(fā)生的嚴(yán)重性，嚴(yán)重的可以再次組織討論，并提出改進(jìn)實施意見和措施，在護(hù)士長會通報或護(hù)理部以管理規(guī)定下發(fā)每個科室，以達(dá)到全院預(yù)防此類不良事件的發(fā)生，特別嚴(yán)重的不良事件進(jìn)入醫(yī)院不良事件報告流程。入院后由護(hù)士甲為其靜脈輸液。 案例 1 又過了 6個小時，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，護(hù)理員乙才向醫(yī)生和院長報告。因慢性支氣管炎合并感染、肺氣腫而收入呼吸科 32床。 ” 于是予以靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。 可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。為了遠(yuǎn)離傷痛 與不幸，為了維護(hù)我們自身和他人的安全，讓我們共同努 力，期待一個共同的心愿，創(chuàng)造一個平安的環(huán)境，讓安全成 為我們的一種生活方式。沒有安全，就沒有生命。 長期醫(yī)囑： 有效時間在 24小時以上 臨時醫(yī)囑： 有效時間在 24小時內(nèi) 重整醫(yī)囑： 醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑 醫(yī)囑管理處理 處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī) 囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。治療護(hù)士心想： “ 25％硫酸鎂能靜脈注射嗎 ?似乎不能，但又拿不準(zhǔn)。 結(jié)果 經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定， 結(jié)論為 : 一級醫(yī)療責(zé)任事故 ?。。? 案例 2 某醫(yī)院的一次手術(shù)中，因為未認(rèn)真查對，手術(shù)室
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