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會診管理規(guī)定與流程教材-免費閱讀

2025-03-07 14:57 上一頁面

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【正文】 五、會診文書書寫要求 所有會診均要在提出會診當日在臨時醫(yī)囑上書寫會診 醫(yī)囑; 小會診由床位醫(yī)師詳細填寫會診申請單 , 會診醫(yī)師在 會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見 , 并簽名 、 同時注明會診的日期 、 時間;床位醫(yī)師要把會診意見 在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄; 大會診的會診意見要按疑難病歷討論的格式書寫(打成活頁),一式三份,一份存在“疑難病例討論記錄”文件盒中;一份作為會診記錄,存入病例;一份上交醫(yī)務(wù)科。 ( 4)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)及時、 如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)和我院醫(yī)務(wù)科,并及時安排 其他 醫(yī)師會診,如均不能勝任會診工作,則終止 會診。 外來會診工作流程 外出會診 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準,為其 他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。 院內(nèi)大會診工作流程 ( 1)院內(nèi)大會診由床位分管主任醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫“院內(nèi)大會診申請表”,由醫(yī)務(wù)科簽字同意后組織相關(guān)科室前往會診。 科間會診工作流程 急 會 診 住院病人 的急會診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。 一、會診 目的 二、會診分類 按范圍分:會診分為科間會診、院內(nèi)大會診和院外會診; 科間會診就是常說的“小會診”,是指 2個科以內(nèi)參加的會診; 院內(nèi)大會診又叫“大會診”、“全院會診”,
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