三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)會(huì)議課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 :22:1115:22:11March 6, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 3時(shí) 22分 :22March 6, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 下午 3時(shí) 22分 11秒 下午 3時(shí) 22分 15:22: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 15:22:1115:22:1115:223/6/2023 3:22:11 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 臨床路徑：頸椎病（脊髓型） 行頸前路減壓植骨固定，頸后路減壓植骨固定，頸前路徑聯(lián)合入路減壓植骨固定術(shù) + * 3 : 變異： 圍手術(shù)期并發(fā)癥 內(nèi)科合并癥 有胸椎同時(shí)累及者，可能同期手術(shù) 內(nèi)植物的選擇（可能導(dǎo)至住院費(fèi)用存在差異） 存在問題 ? 一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)研制 10字典庫，并將其直接嵌入電子病歷系統(tǒng)，應(yīng)用醫(yī)生工作站，醫(yī)師在填寫病案首頁診斷時(shí)完全采用字典庫中的分類名稱作為疾病診斷，并自動(dòng)生成編碼。 臨床路徑在全國(guó)試點(diǎn)與推廣的情況 第一階段：試點(diǎn)工作總體進(jìn)展順利 2023年 110月共計(jì)二級(jí)、三級(jí)： 1,383家試點(diǎn)， 8,292個(gè)臨床科室開展臨床路徑管理，納入臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到 361,051例，其中變異 53,795例，變異率為 %，退出 34,319例，退出率為%，完成率為 %。 例：急診清創(chuàng)縫合術(shù)（急診醫(yī)學(xué)科）： 腹壁清創(chuàng)術(shù)： 手肌肉或肌腱縫合術(shù)： 指（趾）甲清創(chuàng)術(shù)： 傷口、感染或燒傷的切除性清創(chuàng)術(shù) 傷口、感染或燒傷的非切除性清創(chuàng) …… 有的表示獨(dú)立單一的疾?。? 例：嗜酸細(xì)胞性胃腸炎 胰頭癌 有的表示一組疾病： 例：潰瘍性結(jié)腸炎 潰瘍性全結(jié)腸炎 潰瘍性小腸結(jié)腸炎 潰瘍性回腸結(jié)腸炎 潰瘍性 (慢性 )直腸炎 潰瘍性 (慢性 )直腸乙狀結(jié)腸炎 有的表示一類疾?。? 例：心臟瓣膜病 、 、 、 、 Q222 心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的瓣膜，瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。 :采用心肌鈣蛋白肌 紅蛋白 /肌酸激酶同工酶（）的快速診斷試劑， 可作為心肌梗死突發(fā)時(shí)的快速的輔助診斷，被越來越多的應(yīng)用。 可選二級(jí)診療科目：免疫學(xué)科、老年病科、變態(tài)反應(yīng)科。手術(shù)數(shù)據(jù)或采自手麻系統(tǒng)，或在病案系統(tǒng)中有特殊標(biāo)識(shí)。 ? 要求重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)手術(shù)需用 10編碼。 完善醫(yī)療服務(wù)體系 推進(jìn)分級(jí)診療 適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì) 社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求 ? 明確提示今后三級(jí)醫(yī)院評(píng)審將采用此標(biāo)準(zhǔn)，其重點(diǎn)是：醫(yī)療服務(wù)能力。 ? 近幾年對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審有所變化。 （ 3）疾病和手術(shù)分類有標(biāo)準(zhǔn)。 臨床專科醫(yī)療服務(wù)能力 結(jié)構(gòu) （ 1）疑難重癥診治 必須能夠診治的疑難重癥 還可以診治以下疑難重癥 （ 2）關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù) 必須開展的關(guān)鍵技術(shù) 還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù) （ 3）代表性病種平均住院日代表病種名稱 必設(shè)一級(jí)診療科目：預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科。 評(píng)估服務(wù)能力 ? 正確理解疾病名稱并編碼 ? 正確理解診斷手段并編碼 ? 正確理解治療方法
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