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_醫(yī)院風險管理-免費閱讀

2025-02-24 11:02 上一頁面

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【正文】 從嬰兒死亡到最終事實真相公布的過程中,南京兒童醫(yī)院沒有對死亡嬰兒家屬做任何的精神安撫工作,這使得受害者的悲傷情緒更加低落。十一月份的南京兒童醫(yī)院嬰兒死亡案,后來的發(fā)展是南京兒童醫(yī)院完全不能控制,陷入輿論的漩渦,極為被動,對其形象產(chǎn)生的沖擊尤為嚴重。 ? 如何正確對待危機,如何有效預(yù)防危機,如何在危機發(fā)生后怎樣有效地應(yīng)對、化解和利用危機,使危機的破壞性減少到最低限度,并從危機中獲得新生,這是擺在醫(yī)院管理者面前很重要的任務(wù)。 3. 如患者堅持要出院,應(yīng)履行相關(guān)報批手續(xù),并告知病 情危害性以及出院后要注意的事項,囑咐患者定期回醫(yī)院進行 檢查。在進行多方面分析后判決該醫(yī)院因未盡到告知義務(wù),承擔一半的責任,賠償病人 4萬元。醫(yī)生同意出院,但當時未與劉某及其親屬辦理相關(guān)手續(xù),并未告知有關(guān)注意事項。 《侵權(quán)責任法》第五十八條 ? 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯: ? (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定; ? (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; ? (三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 (三)、提起民事訴訟(最終途徑) ? 一旦當事人向人民法院提起訴訟,無論在任何階段都不能選擇其他途徑。 (二) 、衛(wèi)生行政部門調(diào)解 ? 不予受理 ? 對不符合規(guī)定的申請,不予受理的,但應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。 (一)、醫(yī)患雙方協(xié)商解決 雙方當事人 自行協(xié)商 不能達成一致時可共同委托醫(yī)學會組織鑒定 制作協(xié)議書并簽字 鑒定基礎(chǔ)上 協(xié)商 制作協(xié)議書并簽字 基本情況、醫(yī)療事故的原因、醫(yī)療事故等級、賠償金額 (二)、衛(wèi)生行政部門調(diào)解 ? 申請 ? 申請人:醫(yī)方或者患方。最高院的解釋為:不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)不按照《 條例 》 規(guī)定的賠付標準進行賠償 ,而應(yīng)依據(jù) 《 民法通則 》 進行賠償。 鑒定的原則 ? (四)實行合議制 ? 經(jīng)合議,根據(jù) 半數(shù)以上 專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論,專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名,對鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當予以注明。 (二)、醫(yī)療事故鑒定的提起與受理 ? 提起 協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議的 ——雙方當事人共同書面委托。一審判決衛(wèi)生院賠償原告 209 460元。經(jīng)當班醫(yī)生診斷為普通感冒?!? 醫(yī)療事故的構(gòu)成要件 ? (一)責任主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 ? 取得 《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的醫(yī)療機構(gòu);取得執(zhí)業(yè)資格和經(jīng)過注冊的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。 ? 熊 XX,男, 65歲,因妻子患有嚴重眼科疾病,于 2023年 11月 30日凌晨 1點帶領(lǐng)妻子來到長沙市湘雅二醫(yī)院大門外等候掛專家醫(yī)師號確診治療。此前朝陽法院一審認定朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為不構(gòu)成侵權(quán) ,但考慮到本案實際情況,由朝陽醫(yī)院向死者家屬支付 10萬元的經(jīng)濟補償。醫(yī)療風險對醫(yī)院是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。 ? (五)因 患方原因 延誤診療導致不良后果的?;颊呒覍儆?023年 5月訴至縣法院要求賠償。 尸檢 ( 1)時間限制 尸檢應(yīng)當在患者死亡后 48小時 內(nèi)進行,具備尸體凍存條件的可以延長至 7日 ( 2)實施機構(gòu)和人員 按照國家規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行 三、醫(yī)療事故的鑒定 ? (一)、 醫(yī)療事故鑒定組織 必要時,可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責再次鑒定工作 設(shè)區(qū)的市;省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣醫(yī)學會負責首次鑒定 中華醫(yī)學會 省級醫(yī)學會 市級醫(yī)學會 專家?guī)斓囊?guī)定 ? 良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德 ? 受聘于衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學、科研機構(gòu)并任相應(yīng)高級技術(shù)職務(wù) 3年以上 ? 具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘入專家?guī)? 專家進入專家?guī)觳皇苄姓^(qū)域的限制 專家鑒定小組 ? 專家鑒定組由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會的組織下隨機從專家?guī)熘谐槿 ? 受理 ? 不予受理的情形 : ? ; 療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的; 人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的; 民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);; 定的其他情形。 經(jīng)鑒定 屬于醫(yī)療事故 不屬于醫(yī)療事故 醫(yī)療機構(gòu)支付 當事人支付 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認真調(diào)查了解,做到事實清楚、責任分明、結(jié)論準確、處理得當,同時誠懇地向患者極其家屬說明情況真相并進行勸慰,取得諒解和支持。接到申請之日起 7日內(nèi)移送 上一級 人民政府衛(wèi)生行政部門處理。 ? 經(jīng)調(diào)解,當事人雙方達成賠償協(xié)議的,由衛(wèi)生行政部門制作 調(diào)解書 。 ? 《 侵權(quán)責任法 》 規(guī)定,由患者就醫(yī)療機構(gòu)
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