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射頻治療172例35cm肝癌策略及療效-免費閱讀

2025-02-10 09:43 上一頁面

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【正文】 232: 260271. HCC病例正五棱柱法布針在腫瘤最大切面設(shè) 5個布針點 在腫瘤頭尾兩側(cè)設(shè) 7 布針點RFA中1個月 CT消融區(qū)未見活性5個月后腫瘤縮小 無活性 追蹤 5 年無復(fù)發(fā)技術(shù)進(jìn)展近年來儀器及消融技術(shù)發(fā)展迅速l 美國 RITA . Cooltip 均擴大了一次性 消融范圍 ( 56cm )l 德國 Celon雙電極組合針一次性 可獲 cm消融范圍 ( 35分鐘 ) 迎來了有效滅活 Tu: X 三針同步消融超聲定位布三針24hCT:消融范圍 7X6cm 4個月后 三、三、 富血供腫瘤個體化治療:富血供腫瘤個體化治療: 建立治療原則及新技術(shù)策略建立治療原則及新技術(shù)策略 采用采用 CEUS判斷療效、指導(dǎo)治療判斷療效、指導(dǎo)治療Chen MH, W, Yang, et al. JVIR 2023。752760男, 48 歲 ,肝占位 TACE后 AFP 1200 治療前增強 CT 腫瘤活性,邊界不清US:右葉類圓形占位 cmCEUS: 動脈期增強區(qū)增大 呈楔形 6 cm超聲引導(dǎo)下 RF 球灶腫瘤消融鄰近肝表面消融鄰近肝表面 腫瘤浸潤區(qū)域腫瘤浸潤區(qū)域 1年后 CT: 腫瘤縮小 無活性 生存已超過 3 年 靈敏判斷確認(rèn)活性區(qū) 再次 RFA 可準(zhǔn)確引導(dǎo) 定位布針 CT、 MR 判斷殘留活性靈敏 但不易準(zhǔn)確定位超聲造影對治療復(fù)發(fā)癌的作用70歲 男, HCC手術(shù)及 RFA后 1年復(fù)發(fā) CT示 4cm增強復(fù)發(fā)癌( ▲) 肝 S8 區(qū)原病灶呈多結(jié)節(jié)狀,活性區(qū)不明( ↑)CEUS 清晰顯示部分病灶壞死( ↑)其旁強化活性區(qū)域( ▲)范圍顯示清晰即刻行再次 RFA共消融 4個灶 RFA后 1個月 CT復(fù)發(fā)灶完全消融無活性 18個月后 CT:無活性 患者存活至今 3 年治療效果l CEUS 成功率
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