醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)解讀-免費(fèi)閱讀
【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用信息提供便利和安全保障，因個(gè)人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。 十六、抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? （一）定義 指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理使用的制度。對(duì)于需要立即重復(fù)檢查檢驗(yàn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)復(fù)檢并核對(duì)。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。具體要求參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用電子設(shè)備辨別患者身份時(shí)，仍需口語(yǔ)化查對(duì)。 ? 死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進(jìn)行專冊(cè)記錄，由主持人審核并簽字。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開(kāi)展的各級(jí)手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)務(wù)部門審定。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重癥患者優(yōu)先救治。原則上，受邀參加疑難病例討論的科室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)派出中級(jí)及以上職稱的人員參加。 接班人員應(yīng)按時(shí)到崗，接班人員未到崗，交班人員不得離崗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班。 ? 前往或邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)起 10分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診應(yīng)在會(huì)診發(fā)起 48小時(shí)內(nèi)完成。手術(shù)患者術(shù)后 3天內(nèi)必須每天由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師查房。 ? （二）基本要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師查房。本要點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。 首診醫(yī)師應(yīng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療決策和實(shí)施權(quán)限。 三、會(huì)診制度 ? （一）定義 會(huì)診是指處于患者診療需要，有本科室或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提供診療服務(wù)的活動(dòng)。不能落實(shí)時(shí)，應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明原因。 ? 患者護(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識(shí)。人員非職責(zé)原因不得離開(kāi)值班區(qū)域，夜間必須在指定的地點(diǎn)休息。 ? 疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)務(wù)管理部門組織開(kāi)展討論。 七、急危重癥患者搶救制度 ? （一）定義 指以盡早控制病情、挽救患者生命為目的，對(duì)搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。 八、術(shù)前討論制度 ? （一）定義 指以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全為目的，規(guī)定在患者手術(shù)實(shí)施前，醫(yī)師必須對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、處置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度。 ? （二）基本要求 ? 死亡病例討論原則上應(yīng)在患者死亡 1周內(nèi)完成。 ? 每項(xiàng)醫(yī)療行為都必須查對(duì)患者身份。 ? 手術(shù)安全核查表納入病案管理。 ? （二）基本要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項(xiàng)目臨床應(yīng)用清單并定期更新。 ? （二）基本要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報(bào)告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時(shí)，信息傳遞各環(huán)節(jié)無(wú)縫鏈接且可追溯。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，并明確病歷書(shū)寫(xiě)的格式、內(nèi)容和時(shí)限。 十七、臨床用血審核制度 ? （一）定義 指在輸血治療全過(guò)程中，對(duì)與輸血相關(guān)的各項(xiàng)程序和環(huán)節(jié)進(jìn)行審核，以保障患者臨床用血安全的制度。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保實(shí)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)和
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1