神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷資料大全-免費(fèi)閱讀
【正文】 巴彬斯基征的增強(qiáng)反應(yīng)見于脊髓自動(dòng)癥反射，亦稱 防御或回縮反射 。 反射增強(qiáng) 反射亢進(jìn) （二）淺反射 刺激皮膚、角膜、粘膜引起的肌肉急速收縮反應(yīng)。 （一）深反射 ?叩擊肌腱 可引起深反射。由于脛骨前肌、腓腸肌無力導(dǎo)致垂足，行走時(shí)患肢抬高，如跨門檻樣 肌病步態(tài)： 由于軀干和骨盆帶肌無力導(dǎo)致脊柱前凸，行走時(shí)臀部左右搖擺，狀如 鴨步 癔病步態(tài)： 可表現(xiàn)奇形怪狀的步態(tài)，罕有跌倒致傷 肌張力： 肌張力： 是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。表現(xiàn)小步、拖曳，起步或轉(zhuǎn)彎緩慢，步態(tài)不穩(wěn)。病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動(dòng)方向，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn)（閉目難立征陽性），邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺， 踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗中難以行走。 抽動(dòng)穢語綜合征：是多部位突發(fā)的快速無目的重復(fù)性肌肉抽動(dòng)，常累及面肌，可伴不自主發(fā)音或穢語，抽動(dòng)頻繁者一日可達(dá)數(shù)十次至百次。常見于小舞蹈病、 Huntington舞蹈病等。 ?多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜， 形成若干反饋通路 。 解剖生理：基底節(jié)中與運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的主要結(jié)構(gòu)為紋狀體，它實(shí)現(xiàn)其運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的主要結(jié)構(gòu)，包括： ①皮質(zhì) 新紋狀體－蒼白球（內(nèi)）－丘腦－皮質(zhì)回路，②皮質(zhì)－新紋狀體－蒼白球（外）－丘腦底核－蒼白球（內(nèi)）－丘腦－皮質(zhì)回路，③皮質(zhì)－新紋狀體－黑質(zhì)－丘腦－皮質(zhì)回路。與小腦病變出現(xiàn)的意向性震顫不同，后者為動(dòng)作性震顫。 肌張力障礙：是肌肉異常收縮導(dǎo)致緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿勢異常，表現(xiàn)軀干和肢體近端 扭轉(zhuǎn)痙攣 ，如手過伸或過屈，頭側(cè)屈或后伸，軀干屈曲扭轉(zhuǎn)，足內(nèi)翻，眼睛緊閉和固定的怪異表情，不能站立或行走。 大腦性共濟(jì)失調(diào)： 大腦額、顳、枕葉與小腦之間有額橋束和顳枕橋束相聯(lián)系，故當(dāng)大腦損害時(shí)也可出現(xiàn)病灶對側(cè)共濟(jì)失調(diào)，多無眼震 ，可有錐體束征。 步 態(tài) 異 常 可因運(yùn)動(dòng)或感覺障礙引起，其特點(diǎn)與病變部位有關(guān)。 ②小腦半球病變： 步態(tài)不穩(wěn)或粗大的跳躍動(dòng)作，左右搖晃，向病側(cè)傾斜，視覺可部分糾正，常伴辨距不良。 神經(jīng)性休克 ：是反射暫受到抑制。 深反射增強(qiáng) ?是錐體束受損害時(shí)出現(xiàn)的體征，為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的重要體征。 （三）病理反射 是正常情況下下出現(xiàn)，中樞神經(jīng)有損害時(shí)才發(fā)生的異常反射。 反射 反射中心 肱二頭肌反射、橈反射 C 5~6 肱三頭肌反射 C 6~7 膝反射 L 2~4 踝反射 S 1~2 腹壁反射 T 7~12 提睪反射 L 1~2 跖反射 S 1~2 肛門反射 S 4~5 。 因此，脊髓反射弧中斷或錐體束損害均可引起淺反射減弱或消失，即 中樞性癱瘓和周圍性癱瘓均可出現(xiàn)淺反射減弱或消失 。 ?深反射的減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一個(gè)重要體征。
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