主要診斷選擇原則-免費閱讀
【正文】 2023年 2月 1日星期三 上午 10時 26分 53秒 10:26: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 1日星期三 10時 26分 53秒 10:26:531 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , February 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :26:5310:26Feb231Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 患者既往發(fā)生的病癥及治療情況，對本次入院主要疾病和并發(fā)癥的診斷、治療及預后有影響的（ 臨床評估；治療處理；診斷性操作；增加護理量和 /或監(jiān)測 ），應視為伴隨癥填寫在病案首頁其它診斷欄目內(nèi)。 ⑹當只是針對惡性腫瘤或 /和為治療惡性腫瘤所造成并發(fā)癥的進行治療時，該并發(fā)癥即為主要診斷，惡性腫瘤做為其他診斷首選。如果有藥物濫用或藥物依賴的診斷，應寫入其它診斷。 舉例： 患者因上消化道出血，食管靜脈曲張 （食管靜脈曲張破裂出血 ） 急診留觀后入院，主要診斷仍選擇食管靜脈曲張破裂出血。 舉例： 膽囊息肉？ 膽囊肉芽腫？ 膽囊惡性腫瘤？ 主要診斷選擇原則 1當有對比診斷后的臨床癥狀時，優(yōu)先選擇臨床癥狀做主要診斷。 舉例： 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，準備行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)前發(fā)生急性前壁心肌梗死，進行PCI治療，出院時應考慮急性前壁心肌梗死做為主要診斷。 ? The diagnosis established after study to be chiefly responsible for occasioning the patient‘s episode of care in hospital .選自 澳大利亞 《 國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典 》 ? That condition established after study to be chiefly responsible for occasioning the admission of the patient to the hospital for 美國 AHA、 AHIMA、CMS、 NCHS核準的 《 2023美國 ICD10編碼和報告官方指南》 患者一次住院只能有一個主要診斷。 主要診斷選擇原則 擇期手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應作為其它診斷填寫，而不應做為主要診斷。（參照 2） 舉例： 先天性二尖瓣裂 、 先天性主動脈瓣脫垂 同在Q23主動脈瓣和二尖瓣先天畸形中。（這是基于病情的診斷性檢查、進一步病情檢查或觀察的安排、最初的治療方法都與建立的診斷的診治極為近似。 舉例： 白內(nèi)障摘除術(shù) 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 主要診斷選擇原則 1多部位燒傷，以燒傷程度最嚴重部位的診斷為主要診斷。 ⑶當對惡性腫瘤進行外科手術(shù)切除（包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位），并做術(shù)前、后放療或化療時，以惡性腫瘤為主要診斷。但對本次醫(yī)療過程有一定影響。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 2月 上午 10時 26分 :26Februar
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