14房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的診斷和消融技巧-免費(fèi)閱讀
【正文】 20 三月 202310:53:16 下午 22:53:16三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過 于提升自我。 2023/3/20 22:53:1622:53:1620 March 20231空山新雨后，天氣晚來秋。 10:53:16 下午 10:53 下午 22:53:16三月 21沒有失 敗 ，只有 暫時(shí) 停止成功！。 三月 21三月 21Saturday, March 20, 2023雨中黃葉 樹 ，燈下白 頭 人。（二）術(shù)中監(jiān)護(hù)： 保持靜脈通道，自動(dòng)血壓和 /或血氧飽和度監(jiān) 測、除顫器、 X線影像變化。（三）術(shù)后處理： 穿刺靜脈臥床 6h，穿刺動(dòng)脈臥床 12h，并用沙袋壓迫 6h，注意觀察血壓、心律和 ECG變化和心包填塞、氣胸、血管并發(fā)癥的發(fā)生。 22:53:1622:53:1622:533/20/2023 10:53:16 PM1以我獨(dú)沈久，愧君相 見頻 。 三月 21三月 21Saturday, March 20, 2023很多事情努力了未必有 結(jié) 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 10:53:16 下午 10:53 下午 22:53:16三月 21 楊 柳散和 風(fēng) ，青山澹吾 慮 。 三月 2110:53 下午 三月 2122:53March 20, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 三月 21三月 2122:53:1622:53:16March 20, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 2110:53 下午 三月 2122:53March 20, 20231少年十五二十 時(shí) ，步行 奪 得胡 馬騎 。 2023/3/20 22:53:1622:53:1620 March 20231做前，能 夠環(huán)視 四周；做 時(shí) ，你只能或者最好沿著以腳 為 起點(diǎn)的射 線 向前。此類患者消融時(shí)出現(xiàn)交界性心率伴室房傳導(dǎo)障礙? 推薦心房起博 (400500ms)保持 1:1快徑傳導(dǎo)(AH≤200ms)時(shí)放電? 出現(xiàn)快速交界性心率伴 VA 阻滯或心房起博 AH間期延長時(shí)暫停放電兒童 AVNRT的消融? 特點(diǎn)：易出現(xiàn) AVB? 房室結(jié)體積小，在 His附近操縱導(dǎo)管即可導(dǎo)致暫時(shí)一度 、 二度 、 或者完全性 AVB? 密切觀察大頭導(dǎo)管位置及心內(nèi)體表電圖變化? 選用較小消融功率? 7歲以內(nèi)小兒嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥心動(dòng)過速不能誘發(fā)時(shí)的處理? 靜點(diǎn)異丙腎? 縮短 S1S1進(jìn)行 S1S2刺激或者使用兩個(gè)期前刺激（ S1S2S3）縮短心房功能不應(yīng)期? CS刺激? 異搏定，心得安，地高辛等暴露雙徑路傳導(dǎo)特征? 典型心動(dòng)過速病史 +典型 AVNRT體表心電圖 +靜點(diǎn)異丙腎不能誘發(fā)：改良慢徑消融終點(diǎn)為 1： 1慢徑前傳消失和 /或跳躍現(xiàn)象消失? 典型心動(dòng)過速病史，如無 1： 1慢徑前傳和 /或跳躍現(xiàn)象，不建議消融心動(dòng)過速不能誘發(fā)時(shí)的處理快慢型 AVNRT的消融? 快慢型 AVNRT應(yīng)用慢徑作為心動(dòng)過速的逆?zhèn)髦?，最早逆?zhèn)餍姆考?dòng)點(diǎn)在右房后下間隔 CS口附近? 80% 在三尖瓣環(huán)和 CS口之間消融成功? 20% 在 CS口內(nèi)或者近端消融成功? 建議竇率或者 AVNRT時(shí)放電，心室起博放電增加三度 AVB風(fēng)險(xiǎn)? 慢慢型 AVNRT應(yīng)用兩條慢徑（左側(cè)后延伸和右側(cè)后延伸）分別作為折返環(huán)的逆?zhèn)骱晚槀髦? 消融前傳慢徑：為維持 AVN
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