14房室結折返性心動過速的診斷和消融技巧-免費閱讀
【正文】 20 三月 202310:53:16 下午 22:53:16三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過 于提升自我。 2023/3/20 22:53:1622:53:1620 March 20231空山新雨后，天氣晚來秋。 10:53:16 下午 10:53 下午 22:53:16三月 21沒有失 敗 ，只有 暫時 停止成功！。 三月 21三月 21Saturday, March 20, 2023雨中黃葉 樹 ，燈下白 頭 人。（二）術中監(jiān)護： 保持靜脈通道，自動血壓和 /或血氧飽和度監(jiān) 測、除顫器、 X線影像變化。（三）術后處理： 穿刺靜脈臥床 6h，穿刺動脈臥床 12h，并用沙袋壓迫 6h，注意觀察血壓、心律和 ECG變化和心包填塞、氣胸、血管并發(fā)癥的發(fā)生。 22:53:1622:53:1622:533/20/2023 10:53:16 PM1以我獨沈久，愧君相 見頻 。 三月 21三月 21Saturday, March 20, 2023很多事情努力了未必有 結 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 10:53:16 下午 10:53 下午 22:53:16三月 21 楊 柳散和 風 ，青山澹吾 慮 。 三月 2110:53 下午 三月 2122:53March 20, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 三月 21三月 2122:53:1622:53:16March 20, 20231意志 堅 強 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 2110:53 下午 三月 2122:53March 20, 20231少年十五二十 時 ，步行 奪 得胡 馬騎 。 2023/3/20 22:53:1622:53:1620 March 20231做前，能 夠環(huán)視 四周；做 時 ，你只能或者最好沿著以腳 為 起點的射 線 向前。此類患者消融時出現(xiàn)交界性心率伴室房傳導障礙? 推薦心房起博 (400500ms)保持 1:1快徑傳導(AH≤200ms)時放電? 出現(xiàn)快速交界性心率伴 VA 阻滯或心房起博 AH間期延長時暫停放電兒童 AVNRT的消融? 特點：易出現(xiàn) AVB? 房室結體積小，在 His附近操縱導管即可導致暫時一度 、 二度 、 或者完全性 AVB? 密切觀察大頭導管位置及心內體表電圖變化? 選用較小消融功率? 7歲以內小兒嚴格選擇適應癥心動過速不能誘發(fā)時的處理? 靜點異丙腎? 縮短 S1S1進行 S1S2刺激或者使用兩個期前刺激（ S1S2S3）縮短心房功能不應期? CS刺激? 異搏定，心得安，地高辛等暴露雙徑路傳導特征? 典型心動過速病史 +典型 AVNRT體表心電圖 +靜點異丙腎不能誘發(fā)：改良慢徑消融終點為 1： 1慢徑前傳消失和 /或跳躍現(xiàn)象消失? 典型心動過速病史，如無 1： 1慢徑前傳和 /或跳躍現(xiàn)象，不建議消融心動過速不能誘發(fā)時的處理快慢型 AVNRT的消融? 快慢型 AVNRT應用慢徑作為心動過速的逆?zhèn)髦?，最早逆?zhèn)餍姆考狱c在右房后下間隔 CS口附近? 80% 在三尖瓣環(huán)和 CS口之間消融成功? 20% 在 CS口內或者近端消融成功? 建議竇率或者 AVNRT時放電，心室起博放電增加三度 AVB風險? 慢慢型 AVNRT應用兩條慢徑（左側后延伸和右側后延伸）分別作為折返環(huán)的逆?zhèn)骱晚槀髦? 消融前傳慢徑：為維持 AVN
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