中醫(yī)藥重點專科建設指南及臨床路徑管理案例-免費閱讀
【正文】 3. 各協(xié)作單位安排專人填寫該表，該表為匯總表，請各單位按月將該表寄發(fā)至組長單位。 臨床癥狀觀察，有癥狀者打“ √”，舌質、舌苔、脈象請詳述，判斷中醫(yī)癥候，處方與醫(yī)囑請在方藥、中成藥、中藥靜脈劑、其它治療中選擇適宜的一種，表格方框中打“ √”。 八、治療方法 1．辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥； 2．中醫(yī)特色治療，包括針灸、刮痧、中藥擦浴等； 3．靜脈滴注中藥注射液； 4．基礎治療：臥床休息，必要時補液； 5. 護理：辨證施護； 6. 西醫(yī)對癥治療方法。 3．內(nèi)傷發(fā)熱患者不進入本路徑。 2. 西醫(yī)診斷標準：參照《內(nèi)科學》第 7版（陸再英、鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社， 2023年）。 ? 確定的優(yōu)勢病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中醫(yī)臨床療效突出，居本專科收治病種前列。 ? 床位：專科床位數(shù)不低于 30張。 ? 重點專科就是醫(yī)院的重要科室，也就是醫(yī)院的優(yōu)勢和特色科室，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的根本。 容易出現(xiàn)的問題 ? 診療方案非常完備，但推廣使用率很低； ? 藥物研制越來越多，但明顯臨床療效和推廣使用者少； ? 科研項目不能很好與臨床療效掛鉤，科研成果不能很好的指導臨床并取得臨床療效； ? 基礎研究多臨床研究少； ? 不能明確把?？苾?yōu)勢表述出來，且信心十足； ? ?？平缦薏磺宄瑢W科的內(nèi)涵外延含糊。 ? 區(qū)域外住院患者 –三級醫(yī)院 比例 ≥30％ 標準要求 ? 制定并實施?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。 ? 每個?？浦辽儆?3項?？萍夹g及特色療法操作規(guī)范 ? 醫(yī)師熟練掌握本?？萍夹g及特色療法（考核 2名） ? 每個專科臨床應用的?？浦兴幹苿┢贩N ≥3種 ? 制訂?？浦兴幹苿┭芯坑媱澆嵤? 標準要求 ? 建立重點?？蒲芯渴?，開展提高中醫(yī)臨床療效的專科研究工作。 四、標準治療日 ? 門診路徑為 37天； ? 住院路徑為 37天。 （ 3）心電圖。 2.《外感發(fā)熱中醫(yī)臨床路徑患者體溫觀測及滿意度隨訪表》：進入本路徑患者首次就診時，撕下該表交給患者，請患者按照表中時點如實記錄體溫，并對本路徑治療費用等情況進行滿意度評價，復診時醫(yī)師請務必將該表收回，貼于研究病歷最后一頁。 7. 合并用藥、不良反應：請如實記錄，根據(jù)臨床醫(yī)師判斷為不良反應者，決定退出路徑，并及時向協(xié)作組組長單位報告。 臨床路徑療效總結分析 目的：評價外感發(fā)熱臨床療效、評估醫(yī)療費用和路徑執(zhí)行情況 方法：多中心、前瞻隊列研究 ? 為期 5個月的臨床路徑實施工作，本病種住院或門診患者總人數(shù) 2775人， 865人進入路徑，出現(xiàn)變異 15人，完成路徑 850人 ? 路徑中，使用中藥飲片風寒束表證 86例、風熱犯表證 285例、暑濕襲表證 32例、衛(wèi)氣同病證 144例、熱毒襲肺證 7例 ? 中成藥 372例，院內(nèi)中藥制劑 15例 ? 中藥靜脈注射劑 266例 ? 中醫(yī)特色療法（針灸、推拿、刮痧等） 34例 ? 患者對本路徑費用、療效、診療服務等情況基本滿意，能夠接受中醫(yī)路徑治療方案 ? 各試點單位同意外感發(fā)熱診療方案的診斷標準、實驗室及器械檢查、治療方法、方藥及評估標準 ? 各試點單位認為路徑具備規(guī)范性、可操作性，可以在臨床上推廣實施 ? 中醫(yī)外感發(fā)熱臨床路徑實施情況結果，中醫(yī)藥治療外感發(fā)熱退熱效果、臨床癥狀緩解療效理想， 具有可行性
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