某保險公司理賠及查勘人員操作流程培訓課件-免費閱讀
【正文】 ? 。 意外（例）：被保險人王某駕駛摩托車， 2023年 12月 01日在 XX市 XX路段發(fā)生交通事故，當場死亡。 :請?zhí)顚懣梢月?lián)系到您的地址，錄入信息依次為：省 — 市 — 縣（區(qū)） — 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） — 村組（門牌號碼） : （ 1）聯(lián)系電話屬于必錄項，手機號碼優(yōu)先錄入，其次為座機； （ 2）座機應錄入所在地完整區(qū)號。 對于旅游險，被保險人死亡，需提供旅行團出具的證明或旅游景點門票及其他各種格式的保險憑證。 被保險人在遺囑中變更（另指定）了受益人，但未書面通知保險人，根據(jù) 《 保險法 》 此變更行為無效。 （六）其他資料 對于一些特別案件，除以上基本資料外，公司還可以要求被保險人或受益人提供特定的證明資料，如公證書，法院民事判決書，遺囑等。門診類有門診病歷，住院有入院病歷、出院小結(jié)，診斷證明，但根據(jù)不同事故種類，如骨折，可以要求報案人提供影像學檢查報告；膽囊炎，可以要求被保險人提供腹部 B超報告。保險金額：意外傷害 100000元 /人，意外醫(yī)療 8000元 /人。 （ 3）殯葬部門出具的火化證明（如果土葬的，應提供村委會或當?shù)孛裾块T出具的土葬證明）。非團體保險案件均須提供保險合同原件。” 條款規(guī)定：您、被保險人或受益人應在知道或應當知道保險事故 發(fā)生之日起 10日內(nèi)通知我們。 ?理賠報案流程 ?理賠申請要點 ?理賠資料收集 ?各種資料樣張 ?申請書填寫規(guī)范 內(nèi) 容 介 紹 一、理賠報案流程 理賠通知（報案） — 保險事故發(fā)生后向公司報案 （ 1）報案人 :保險金受益權(quán)利人、被保險人親屬、朋友和保險事故的 知情人、保險公司的營銷員； （ 2）報案方式 : 通過撥打 4008895518進行電話報案。 2 保險合同 包含保險單、保險憑證、續(xù)保生效通知書等，團體保險應提供個人憑證或投保人證明。 2 關(guān)系證明材料： 戶口簿、戶籍所在地戶籍管理部門或相關(guān)政府部門出具的證明、公證書、出生證明、結(jié)婚證、離婚協(xié)議、繼承人證明文件等。 ） 2 意外傷害身故給付 提供意外傷害事故證明資料，主要 包含下 表內(nèi)容： 注：意外傷害事故的處理，通常有政府職能部門參與處理，并出具相應的證明材料，接案人員應當根據(jù)不同的事故，要求申請人提供相應的政府職能部門出具有的證明村料，如果申請人不能提供，應要求說明理由，在賠案中加以記錄。 3 所有法定繼承人的身份證明和關(guān)系證明資料。 審核要點 1 此案申請人應為楊某本人。 受益人 受益人是指人身保險合同中由被保險人指定的享有保險金請求權(quán)的人。 特殊機構(gòu)、個人申請 保險合同處于質(zhì)押、抵押狀態(tài)時，被保險人身故，可由享有保險權(quán)益的機構(gòu)或個人作為申請人，申請給付按質(zhì)押或抵押合同（協(xié)議）中規(guī)定的部分，如有余款，余款向其他受益人按約定的順序與份額進行分配。 需傷殘等級鑒定的賠案，必須根據(jù)條款約定的鑒定標準進行鑒定。 意外疾?。阂砸馔馐鹿拾l(fā)生日作為出險時間； 非意外疾病，按照條款保險責任的具體理賠項目確定出險時間。 5. 2023年在一級醫(yī)院產(chǎn)生的費用最高賠付額為 500元， 2023年在一級醫(yī)院產(chǎn)生的費用最高賠付額為 300元 1萬元的客戶，需在理賠申請書“受理備注”欄填寫被保險人和申請人的“性別、國籍和職業(yè)”，在證件號碼欄旁填寫“身份證件有效期”。 結(jié) 語 隨著理賠工作越來越強調(diào)快速、準確，越來越強調(diào)服務品質(zhì)，理賠接報案更是成為理賠工作中的重要部分，因此，切實為客戶提供專業(yè)、便捷、高效的服務，才能樹立公司的服務品牌，促
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