抗菌藥物臨床應(yīng)用項(xiàng)目管理培訓(xùn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應(yīng)用抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應(yīng)用的基本原則的基本原則167。 2023年年 5月正式成立月正式成立 共共 5次統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析報(bào)告次統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析報(bào)告衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng) 2023年（ 9月與 12月）各行政區(qū)監(jiān)測(cè)網(wǎng)醫(yī)院抽樣情況 地區(qū)地區(qū) 三級(jí)甲等醫(yī)院數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院數(shù) 參加監(jiān)測(cè)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)參加監(jiān)測(cè)網(wǎng)醫(yī)院數(shù) ％％華北地區(qū)華北地區(qū) 121 20 東北地區(qū)東北地區(qū) 101 13 華東地區(qū)華東地區(qū) 132 33 中南地區(qū)中南地區(qū) 169 24 西南地區(qū)西南地區(qū) 57 16 西北地區(qū)西北地區(qū) 47 12 合計(jì)合計(jì) 627 118 167。 有助于達(dá)到降低抗菌藥物不合理使用有助于達(dá)到降低抗菌藥物不合理使用抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)167。 無(wú)適應(yīng)證用藥無(wú)適應(yīng)證用藥167。進(jìn)。記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理處方及時(shí)予以干預(yù)。 持續(xù)不斷的，系統(tǒng)的和標(biāo)準(zhǔn)化的藥物應(yīng)持續(xù)不斷的，系統(tǒng)的和標(biāo)準(zhǔn)化的藥物應(yīng)用評(píng)估系統(tǒng)用評(píng)估系統(tǒng)167。情況的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，并定期向全院公布。 加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的管理：避免人畜共用加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的管理：避免人畜共用加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》》衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部 合理使用抗菌藥物的策略合理使用抗菌藥物的策略167。? 頭孢菌素：不同種類(lèi)頭孢菌素的抗菌活性明顯降低頭孢菌素：不同種類(lèi)頭孢菌素的抗菌活性明顯降低，與上市初相比，已降低了，與上市初相比，已降低了 20％～％～ 80%。? 中國(guó)三分之一的殘疾人屬于聽(tīng)力殘疾，而中國(guó)三分之一的殘疾人屬于聽(tīng)力殘疾，而 60％到％到 80％的致聾原因與使用抗生素有關(guān)。 抗菌藥物自由購(gòu)買(mǎi)抗菌藥物自由購(gòu)買(mǎi)167。 當(dāng)患者向醫(yī)師要求處方抗生素時(shí)，當(dāng)患者向醫(yī)師要求處方抗生素時(shí)， ％的醫(yī)師滿(mǎn)足了患者的要求的醫(yī)師滿(mǎn)足了患者的要求167。 抗生素使用率超過(guò)抗生素使用率超過(guò) 70% 國(guó)際平均值國(guó)際平均值約為約為 30％（％（ WHO調(diào)查結(jié)果）調(diào)查結(jié)果）167。 歐洲歐洲 15個(gè)國(guó)家個(gè)國(guó)家 2023年年 21 DDD/100人人 /天天167。 歐洲國(guó)家主要品種為青霉素歐洲國(guó)家主要品種為青霉素 紅霉素紅霉素 阿莫西林阿莫西林 哌拉西林哌拉西林 頭孢呋辛等頭孢呋辛等 新型抗菌藥物使用量與應(yīng)用頻率非常低新型抗菌藥物使用量與應(yīng)用頻率非常低 美國(guó)美國(guó) 2023年處方量最大的年處方量最大的 100個(gè)藥品中個(gè)藥品中只有只有 6個(gè)抗菌藥物個(gè)抗菌藥物? 阿莫西林阿莫西林 (第第 3)? 阿齊霉素（第阿齊霉素（第 7））? 頭孢氨芐（第頭孢氨芐（第 19））? 左氧氟沙星（第左氧氟沙星（第 15））? 環(huán)丙沙星（第環(huán)丙沙星（第 53））? 氟康唑（第氟康唑（第 62））? 強(qiáng)力霉素（第強(qiáng)力霉素（第 69））不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重 （抗生素濫用公共安全問(wèn)題研究）167。 過(guò)度應(yīng)用過(guò)度應(yīng)用 大劑量使用、重復(fù)使用、長(zhǎng)時(shí)間使用、大劑量使用、重復(fù)使用、長(zhǎng)時(shí)間使用、 過(guò)多聯(lián)過(guò)多聯(lián)合使用、過(guò)多注射給藥、用藥求新求貴合使用、過(guò)多注射給藥、用藥求新求貴167。數(shù)以千萬(wàn)患者受累。％。 控制源頭控制源頭 :加強(qiáng)藥品開(kāi)發(fā)生產(chǎn)管理加強(qiáng)藥品開(kāi)發(fā)生產(chǎn)管理167。 可以解決不同地區(qū)或不同級(jí)別醫(yī)院的差別可以解決不同地區(qū)或不同級(jí)別醫(yī)院的差別制訂感染疾病的治療指南制訂感染疾病的治療指南167。 微生物科（室）定期（每年微生物科（室）定期（每年 1－－ 2次）公次）公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為合布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。 提法更為廣義提法更為廣義 ,強(qiáng)調(diào)需要采用更多方面的方法來(lái)強(qiáng)調(diào)需要采用更多方面的方法來(lái)改進(jìn)藥品的應(yīng)用改進(jìn)藥品的應(yīng)用167。 是藥品應(yīng)用評(píng)價(jià)中的一部分工作，要有計(jì)劃、要有重點(diǎn)是藥品應(yīng)用評(píng)價(jià)中的一部分工作，要有計(jì)劃、要有重點(diǎn)167。 對(duì)不合理用藥采取干預(yù)措施對(duì)不合理用藥采取干預(yù)措施處方評(píng)價(jià)表的應(yīng)用處方評(píng)價(jià)表的應(yīng)用167。 改善醫(yī)院的抗菌藥物的使用改善醫(yī)院的抗菌藥物的使用167。 探索抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)估方法探索抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)估方法167。 制定制定 “ 醫(yī)院用藥情況定量調(diào)查指標(biāo)醫(yī)院用藥情況定量調(diào)查指標(biāo) ””用藥指標(biāo)的確定用藥指標(biāo)的確定 評(píng)價(jià)指標(biāo)確
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