(嘔血和咯血)haematemesis-hematochezia-emptysis-hema-免費(fèi)閱讀
【正文】 :03:2821:03:28January 20, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 下午 9時(shí) 3分 :03January 20, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 下午 9時(shí) 3分 28秒 下午 9時(shí) 3分 21:03: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 21:03:2821:03:2821:031/20/2023 9:03:28 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 二、一般處理 安慰病人，鼓勵(lì)咳出余血，出血多者頭低腳高位，患側(cè)臥位（不讓血積于健側(cè)肺），吸氧。 伴隨癥狀 ① 伴發(fā)熱： 見于肺結(jié)核 、 肺炎 、 肺膿腫 、 流行性出血熱 、 肺梗塞等； ② 伴胸痛： 見于大葉性肺炎 、 肺梗塞 、肺結(jié)核 、 支氣管肺癌等； ③ 伴嗆咳： 見于支氣管肺癌 、 支原體肺炎等； ④ 伴 膿痰： 見于肺膿腫 、 支氣管擴(kuò)張 、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染等； 支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)反復(fù)咯血而無膿痰者 ， 稱干性支氣管擴(kuò)張； ⑤ 伴皮膚粘膜出血： 應(yīng)考慮血液病 、流行性出血熱等 。 其出血機(jī)制為病變使毛細(xì)血管滲透性增高 、 侵蝕小血管使其破潰 、 小動(dòng)脈瘤破裂所致 。 每 1030mi n測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次 ,注意觀察神志變化。 ： 敗血癥，流行性出血熱，白血病。 復(fù)習(xí)思考題： （ hematemesis） （ Tarry stool） — 最為常見，其次為 — 再次為 —— 。 伴隨癥狀 ： ① 中青年人 ， 慢性反復(fù)發(fā)作的上腹痛并帶有周期性和節(jié)律性 ， 多為消化性潰瘍 。 ： 流行性出血熱 、 暴發(fā)性肝炎等 。 嘔血 hematemesis 定義： 嘔血 （ hematemesis） 是由上消化道疾病 （ 指屈氏韌帶以上的消化器官 ， 包括食管 、 胃 、 十二指腸 、 肝 、 膽 、 胰疾病 ） 或全身性疾病所致的急性上消化道出血 ， 血液經(jīng)胃從口腔嘔出 。 ： 如尿毒癥等 。 ② 中老年人 ， 慢性上腹痛 ， 痛無規(guī)律性并有厭食及消瘦者 ， 應(yīng)警惕胃癌 。 出血部位和出血量？ 便血 Hematochezia 定義： 消化道出血，血液由肛門排出稱為便血。 伴隨癥狀： ： 重癥肝炎，流行性出血熱，白血病，過敏性紫癜，血友病等。每 2h測(cè)一次血紅蛋白、紅細(xì)胞、胞積壓、查肝功能、腎功能、血電解質(zhì)、血型。 ： 較常見的是二尖瓣狹窄 。 ⑥ 伴黃疸： 須注意大葉性肺炎 、 肺梗塞端螺旋體病等 附表： 咯血與嘔血的鑒別 咯血 嘔血 病因 肺結(jié)核
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