文獻(xiàn)閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用-免費(fèi)閱讀
【正文】 療程最長 2 年 ,隨訪 2 年 , 病情明顯緩解。治療組在此基礎(chǔ)上 , 給予阿奇霉素 0. 5g, 靜脈滴注 ,每日 1次 ,療程 5天 ,之后改為 阿奇霉素 0. 25g口服 ，每日 1次 , 療程 2個月 用于肺間質(zhì)纖維化 ? 結(jié)果顯示 , 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予 小劑量 阿奇霉素治療 2個月 ,患者的 PaO2和肺功能均較治療前有一定改善 , 癥狀也較治療前減輕。而非典型性微生物感染，尤其是支原體 ( MP) , 衣原體 ( CP) 、幽門螺桿菌 ( HP) 等感染已被證實(shí)是哮喘急性發(fā)作、難以緩解或惡化的重要原因之一。 （程書權(quán) ,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的研究與應(yīng)用新探 ,國外醫(yī)藥抗生素分冊 ,2023,23(1):29） ? SzaPiel利用博萊霉素致肺纖維化大鼠模型 , 每天胃管灌注紅霉素 50mg/ kg, 發(fā)現(xiàn)治療組用藥 1周后肺泡炎程度即可減輕 , 中性粒細(xì)胞在肺泡內(nèi)的浸潤減少 , 4周后膠原蛋白的合成較對照組明顯減低 , 證實(shí)紅霉素確有抑制肺纖維化的良好作用。 （曾軍 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在支氣管擴(kuò)張癥中的應(yīng)用 .中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志 .2023,6(3):166） 用于支氣管擴(kuò)張 用于支氣管擴(kuò)張 ? 近年來研究發(fā)現(xiàn)，紅霉素治療支氣管擴(kuò)張的作用不在于抗菌能力 , 主要可能是 抑制了細(xì)胞分裂素 的產(chǎn)生 , 抑制了氣道上皮黏蛋白的產(chǎn)生 , 抑制了中性粒細(xì)胞在氣道黏膜的聚集以及氣道上皮黏液分泌。兩組比較 , 差異顯著 ( X2= 4. 52, P0. 05) , 所有患兒服紅霉素均能耐受 , 服藥 3月以上有 16例查肝腎功能 , 未發(fā)現(xiàn)異常。由于治療前后患者痰的病原菌含量、痰白細(xì)胞密度及白介素1A(IL1a) 、 IL腫瘤壞死因子 A、白三烯 B4 等炎癥介質(zhì)均無明顯變化 , 推測其作用機(jī)制明顯 與抗菌作用無關(guān) 。抑制在哮喘炎癥反應(yīng)中起介導(dǎo)作用的 細(xì)胞因子 。 (范亞平 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對支氣管哮喘的免疫調(diào)節(jié)作用 .國際呼吸雜志 2023,26(4):307) ? 2023年華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Washington University School of Medicine的一項(xiàng)研究顯示阿奇霉素可抑制 非感染性 過敏性哮喘模型小鼠的過敏性氣道炎癥 (張驊 , 徐鵬 , 張民 .阿奇霉素在非感染性氣道炎癥性疾病中的作用研究進(jìn) 展 .Chinese General ,13(12A):3916) 用于支氣管哮喘 ? 研究發(fā)現(xiàn)小劑量紅霉素（ EM
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