常見步態(tài)異常-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 酚注射股直肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn) 。 足支撐面積縮小 ，致使平衡困難 ， 同時(shí)影響擺動(dòng)相地面廓清和肢體前向運(yùn)動(dòng) 。 ? 肉毒毒素注射也可以應(yīng)用 ， 但由于肌肉較大 ， 所以注射的劑量需要較大 。 ? 治療的關(guān)鍵在于糾正原發(fā)病因。 患者往往在擺動(dòng)相采用患肢劃圈步態(tài) 、 盡量抬髖或?qū)?cè)下肢踮足 （ 過(guò)早提踵 ） 來(lái)代償 。腓骨長(zhǎng)肌一般不采用酚注射，以免注射時(shí)損傷腓神經(jīng)（感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合神經(jīng)）?？梢詫?dǎo)致舟骨部位胼胝生成和足內(nèi)側(cè)疼痛。 全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 異常步態(tài)？？ 全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 脛前肌肌腱分裂術(shù) ? 適用于由于脛前肌痙攣導(dǎo)致足內(nèi)翻，同時(shí)由于小腿三頭肌痙攣導(dǎo)致足下垂。 全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 足內(nèi)翻 +下垂 ? 相關(guān)肌肉：脛前肌、脛后肌、趾長(zhǎng)屈肌、腓腸肌、比目魚肌、拇趾長(zhǎng)伸肌和腓骨長(zhǎng)肌。 ? 步行時(shí)足初觸地部位由正常的足后跟改變?yōu)樽闱安?， 重力主要由足外側(cè)緣承擔(dān) 。 足內(nèi)翻通常在步態(tài)的支撐相持續(xù)存在 ， 導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) ， 并進(jìn)而影響全身平衡 。 ? 腓腸肌、比目魚肌和趾長(zhǎng)屈肌活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)與足下垂關(guān)系最為密切。 ? 脛前肌肌腱分裂后轉(zhuǎn)移在足兩側(cè)，使內(nèi)外肌力平衡，同時(shí)盡量保持踝背伸肌力。步行時(shí)身體重心主要落在踝內(nèi)側(cè)。 全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 拇趾過(guò)伸 ? 患者步行時(shí)腳拇趾背伸 ， 常伴有足內(nèi)翻 。 全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 膝關(guān)節(jié)僵直 ? 動(dòng)態(tài) EMG顯示股直肌 、股中間肌 、 股內(nèi)肌和股外肌過(guò)分活躍 ， 髂腰肌活動(dòng)降低 ， 有時(shí)臀大肌活動(dòng)增加 。 全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 膝過(guò)伸 ? 常見誘因： ? 一側(cè)膝關(guān)節(jié)無(wú)力導(dǎo)致對(duì)側(cè)代償膝過(guò)伸； ?蹠 屈肌痙攣或攣縮導(dǎo)致膝過(guò)伸； ? 膝塌陷步態(tài)時(shí)
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