風(fēng)濕性疾病習(xí)題-12頁-免費(fèi)閱讀
【正文】 7）有咳嗽、咳痰癥狀，雙肺呼吸音粗，雙肺底均可聞及細(xì)小濕啰音； 根據(jù)1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者符合11條中的4條，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡成立，肺部感染可能。 3）有顏面蝶形紅斑； 查體：℃,血壓155/96mmHg，顏面可見對稱性蝶形紅斑，不累及鼻唇溝，眼瞼水腫，雙肺呼吸音粗，雙肺底均可聞及細(xì)小濕啰音，心率92次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢Ⅲ度可凹性水腫。 答案：E214．女．18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo)，病人即可診斷為SLE A．抗Sm(＋)B．ESR60mm／hC．ASO(＋)D．ANCA(＋)E．抗SSA醫(yī)生對病情的判斷是 A．病情未穩(wěn)定 B．病情活動 C．輕度活動 D．病情穩(wěn)定 E．復(fù)發(fā) 答案：D，女性，36歲，SLE病史10年，蛋白尿+ + ～ + + + +，長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度浮腫，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／ A．腎臟穿刺病理檢查 B．CCH50檢查 C．對癥治療 D．中醫(yī)中藥治療 E．抗核抗體譜檢查 答案：A206．30 歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱 3 月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，首選診斷 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C．多發(fā)性肌炎 D．上呼吸道感染 E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 答案：B211．女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復(fù)查，未訴特殊不適。 D．抗U1RNP抗體 B．抗單鏈DNA抗體D．抑制AFC細(xì)胞的活化 E．抑制NK細(xì)胞的活化 答案：B78．下列哪項(xiàng)不是SLE主要的死亡原因 A．腎功能衰竭 B．感染 C．冠狀動脈粥樣硬化 D．貧血 E．腦損害 答案：D79．下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的 A．是SLE的篩選指標(biāo) B．是觀察SLE的療效指標(biāo) C．包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等 D．高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān) E．滴度達(dá)1：80以上者需認(rèn)真考慮CTD的可能 答案：B80．不是糖皮質(zhì)激素治療SLE的主要機(jī)制為 A．抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動和聚集 B．抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放 C．細(xì)胞免疫功能受抑制 D．抑制產(chǎn)生抗體的成熟B細(xì)胞 E．減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的數(shù)量 答案：D81．SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不合適的是 A．首先應(yīng)該停服激素 B．保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力．使病變關(guān)節(jié)的血管重建 C．采用不負(fù)重體位6個月 D．有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換 E．加強(qiáng)活動，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù) 答案：E82．SLE好發(fā)于 A．生育年齡女性 B．老年女性 C．男性 D．兒童 E．青年男性 答案：A84．長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生 A．高血壓 B．糖尿病 C．骨質(zhì)疏松 D．肥胖 E．腎損害 答案：C85．下列哪項(xiàng)不是SLE的皮膚改變表現(xiàn) A．血管性皮膚病變 B．光過敏 C．脫發(fā) D．亞急性皮膚型紅斑狼瘡 E．類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 答案：E86．硫唑嘌呤的作用機(jī)制是 A．抑制DNA合成答案：C62．SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確 A．癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 B．精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 C．偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 D．頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一 E．有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預(yù)后不良答案：B58．SLE最具特征性的皮疹是 A．盤狀紅斑 B．蝶形紅斑 C．斑丘疹 D．水腫性紫紅斑 E．網(wǎng)狀青斑答案：D56．下列有關(guān)性激素與SLE表述不正確的是 A．育齡期女性，約占九成 B．小于13歲，發(fā)病率顯著減少 C．高于55歲，發(fā)病率顯著減少 D．SLE
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