胸痛的診斷和鑒別診斷-免費閱讀
【正文】 111:472–9 TakoTsubo綜合征（ TTC） 胸痛的診斷和鑒別診斷 ? 男， 56歲，因活動后胸悶 1年，加重 3個月收入院 ? 無高血壓、糖尿病病史 ? 抽煙史 20年，每天 10支，飲酒史 30年，每天 2兩，已戒 5年 ? 2月前我院門診運動試驗陽性 ? 查體未見陽性體征 ? 靜息心電圖未見異常 胸痛的診斷和鑒別診斷 冠脈造影結(jié)果 注入硝酸甘油前 注入硝酸甘油后 胸痛的診斷和鑒別診斷 胸痛的診斷和鑒別診斷 心肌橋是一種冠狀動脈解剖的異常，心外膜中冠狀動脈局部血管被長短不一的心肌纖維覆蓋而形成，在心肌內(nèi)的冠狀動脈又被稱為心肌橋段動脈。 relieved by sitting up and leaning forward ? Pericardial friction rub 胸痛的診斷和鑒別診斷 急性心包炎 EKG in Acute Pericarditis and Acute Ischemia Acute pericarditis Acute ischemia JST Diffuse elevated Localized, Usu. concave PR Depression No change Q None Common T Inverted after Inverted while J point returned ST elevated 胸痛的診斷和鑒別診斷 TakoTsubo綜合征（ TTC） ? 臨床特征包括伴有胸痛的一過性左室心尖部和左室中段可逆性球形膨脹及室壁運動障礙，心電圖 STT改變和心肌酶升高等，表現(xiàn)類似 AMI。 52(7):523527 胸痛的診斷和鑒別診斷 Method: LCA: incremental doses of 2 / 20 / 100 181。 c. 敏感性高，可診斷微小心肌梗死。 e. CKMB僅以一種形式存在于血漿中，與常規(guī)方法測定 CKMB比較， CKMB2的絕對濃度 1u/L，或 CKMB2／ CKMB1，可以提高前 6小時診斷 AMI的敏感性和特異性，但所需試驗設備條件較高。 b. 發(fā)病 12～ 24h， V V3導聯(lián)出現(xiàn) ST段回至基線，心電圖出現(xiàn)一過性偽正?；? 為提高心電圖診斷 AMI的敏感性和特異性： 胸痛的診斷和鑒別診斷 1) 小 Q波（ q波）：胸前導聯(lián) q波未達到 Q波的診斷標準，但寬于和深于下一個胸前導聯(lián)的 Q波，即 QV3 QV4； QV4 QV5； QV5 QV6； V1~V3均出現(xiàn) q波。 4. 左回旋支閉塞， 50％患者心電圖無變化。 5. 梗死面積過?。?≤25mm，＜左室面積 10％）。 2) 進展性 Q波：同一個患者在相同的體位下進行動態(tài)觀察時，原有 Q波導聯(lián)上 Q波進行性增寬和加深，或原無 Q波的導聯(lián)出現(xiàn)新的
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1