牙菌斑生物膜-免費(fèi)閱讀
【正文】 牙菌斑是多種抗原的集合體，能夠引起宿主的免疫反應(yīng) ,造成的破壞作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于細(xì)菌直接引起的損害。 二、牙菌斑與牙周病 （一）特異性牙菌斑學(xué)說(shuō)與非特異性牙菌斑學(xué)說(shuō) ? 非特異性牙菌斑病因?qū)W說(shuō) : 即牙周病是由非特異的口腔正常菌群的混合感染所致。 致齲牙菌斑內(nèi)變異鏈球菌為優(yōu)勢(shì)菌，而能夠合成葡聚糖酶的細(xì)菌及韋榮菌數(shù)量少。 牙菌斑中的鈣、磷主要以各種磷酸鹽形式存在。 ? 氨基酸的分解可通過(guò)脫氨、轉(zhuǎn)氨和脫羧等方式完成。 ? 進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)的單糖或雙糖首先通過(guò)各種代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，然后?jīng)有氧代謝或無(wú)氧酵解產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物并釋放能量。 。 血鏈球菌產(chǎn)生的對(duì)氨基苯甲酸是變異鏈球菌生長(zhǎng)的必要生長(zhǎng)因子 需氧菌和兼性厭氧菌在生長(zhǎng)過(guò)程中消耗生境中的氧，使局部 Eh下降，為專(zhuān)性厭氧菌的生長(zhǎng)提供了條件 牙菌斑中的細(xì)菌代謝唾液中的糖蛋白時(shí)，首先由口腔鏈球菌、普雷沃菌等含有糖苷酶的細(xì)菌分解糖蛋白側(cè)鏈，然后蛋白質(zhì)被具核梭桿菌、中間普雷沃菌等含有鏈蛋白水解酶的細(xì)菌降解 如變異鏈球菌產(chǎn)生的細(xì)菌素為變鏈菌素，它能殺傷鏈球菌屬中的其它細(xì)菌及粘性放線菌，也能殺傷與其共生的血鏈球菌 ? 氟可以抑制致齲菌的附著，有利于唾液的沖洗和外力的機(jī)械清潔除菌，使牙菌斑形成的時(shí)間延長(zhǎng)、數(shù)量減少。 唾液與齦溝液中含有豐富的蛋白質(zhì)、糖蛋白、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是維持微生物生存的最基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 口腔溫度一般維持在 35～ 36℃ 左右，攝入食物時(shí)的溫差在60℃ 左右，長(zhǎng)期定植于口腔的細(xì)菌一般能夠適應(yīng)這一范圍溫度變化。 為牙菌斑最外層，結(jié)構(gòu)松散，可見(jiàn)谷穗樣結(jié)構(gòu)或試管刷樣結(jié)構(gòu)。第十章 牙菌斑生物膜 天津醫(yī)科大學(xué) 靳趁心 牙菌斑是口腔微生物的生長(zhǎng)環(huán)境，是口腔常見(jiàn)病 —— 齲病 和 牙周病 的始動(dòng)因子。 微生物組成差異很大，主要含有球菌、短桿菌、脫落上皮細(xì)胞及食物殘?jiān)? 影響細(xì)菌酶的活性。宿主攝入食物的種類(lèi)、頻率和方式影響微生物的組成。 ? 牙菌斑中的氟還能夠以氫氟酸的形式擴(kuò)散到細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)抑制糖代謝酶的活性而干擾糖代謝，降低細(xì)菌的產(chǎn)酸能力。 ? 獲得性膜被覆于牙齒表面，緩沖了酸性食物對(duì)牙面的脫礦作用； ? 獲得性膜可結(jié)合鈣、磷、氟等礦物質(zhì)，利于牙面的礦化和再礦化； ? 獲得性膜上正常菌群的定植抑制了外源性致病微生物的入侵。 ? 細(xì)胞內(nèi)糖無(wú)氧酵解產(chǎn)生乳酸、甲酸、乙酸等有機(jī)酸，并以質(zhì)子的形式轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，使環(huán)境中的 pH值下降。 （ 1）氨基酸失去氨基的脫氨作用是氨基酸分解代謝的主要方式，分為氧化脫氨和非氧化脫氨兩種形式。磷酸鹽的性質(zhì)主要由鈣磷的相對(duì)濃度及牙菌斑基質(zhì)的 pH值決定， Ca/P比例高時(shí)固相溶解度低，酸性環(huán)境中磷酸鹽的溶解度增加。 能夠迅速分解蔗糖產(chǎn)生大量乳酸，并能夠迅速將蔗糖轉(zhuǎn)化為細(xì)胞內(nèi)多糖。這一學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)牙菌斑數(shù)量的增加、或微生物毒力的增大、或宿主防御系統(tǒng)功能下降是牙周病發(fā)生的原因。 （三）牙周致病菌的特征 1992年 Socransky歸納的牙周致病菌條件為： ①必須是毒性克隆株； ②具有引發(fā)疾病的染色體遺傳因子； ③宿主必須對(duì)該致病菌易感； ④數(shù)量超過(guò)宿主閾值；
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