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醫(yī)院規(guī)章制度大全-免費(fèi)閱讀

2025-08-29 03:42 上一頁面

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【正文】 20業(yè)務(wù)能力具有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗和完成本崗位工作的能力;能夠積極學(xué)習(xí)和掌握與本職業(yè)務(wù)工作有關(guān)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識;醫(yī)技人員,能熟悉掌握疑難病癥的診斷、鑒別,熟練掌握操作技術(shù);行政管理人員,有較好的政策水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力。每季度按時上報全校避孕藥具的使用情況。計劃生育工作制度1.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,按時上下班。嚴(yán)防積壓、浪費(fèi)。中藥房工作制度1.收方時,對處方內(nèi)容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳細(xì)審查后,方能配方。2.配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。10.住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。3.住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定,接受醫(yī)師和護(hù)士的飲食指導(dǎo)。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病員醒后進(jìn)行。4.不要對病員論其他醫(yī)院治療和工作的缺點(diǎn)或錯誤,以免造成不良影響。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔,在進(jìn)行無菌操作時戴口罩、帽子等,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。4.貴重藥品應(yīng)單獨(dú)存放,毒、麻、限制藥品應(yīng)專人保管,班班交接。必須建立帳目,分類保管,定期檢查,做到帳物相符。對可疑的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。接班時間如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。7.定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房醫(yī)療、護(hù)理管理工作。(八)病房工作制度1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,設(shè)立科主任時應(yīng)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師積極協(xié)助。6.做好物資供應(yīng)、管理工作。2.供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。7.對疑似或確診傳染的病人,應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。(四)搶救室工作制度1.搶救室每天應(yīng)有固定人員負(fù)責(zé)日常工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做好三查七對一注意,注意檢查藥物,大型輸液無變質(zhì)、不過期等。3.器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。制定各級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃,有遠(yuǎn)、近期培訓(xùn)目標(biāo),每年進(jìn)行理論、技術(shù)操作考試各一次,成績納入技術(shù)檔案,作為晉升、晉級的依據(jù)。(4)根據(jù)鑒定由學(xué)校確定對科室、當(dāng)事人的處理或處罰。2.醫(yī)療事故管理制度(1)科室發(fā)生醫(yī)療事故以后,應(yīng)立即報告院長,由院長立即上報學(xué)校主管部門領(lǐng)導(dǎo),并會同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。首診科室必須嚴(yán)格遵循臨床病員處理規(guī)定,妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員,不允許科室之間相互推諉。6.統(tǒng)計室負(fù)責(zé)編制各種統(tǒng)計資料匯編,做好歷史資料的保管、運(yùn)用。一般情況下病案不予外借,必要時要有介紹信,經(jīng)分管院長批準(zhǔn),可以摘錄病史。8.提高警惕、注意安全,非本室人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi)。3.收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時,要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清。定期檢查維修。4.療程結(jié)束后,應(yīng)及時作出小結(jié),存入病歷供臨床科參考。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。放射科工作制度1.各項X線檢查,須由醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。院外檢驗報告,應(yīng)由主管檢驗師審簽。體檢范圍內(nèi)的檢驗單統(tǒng)一填寫。4.搞好質(zhì)量情報工作,逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計為中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息管理系統(tǒng)和管理制度,做到質(zhì)量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準(zhǔn)確、及時、有效。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。2.出診制度(1)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,在一定范圍內(nèi)提供方便就醫(yī)。(2)發(fā)報告時,查對科別、病房、放射診斷。(4)檢驗后,查對目的、結(jié)果。特殊病例應(yīng)及時討論。一般死亡病例,可與其他病例一起討論。(7)其他。7.每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。3.各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班薄,并做好交接班工作。查房時應(yīng)自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。11.藥劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。醫(yī)師不得為本人開處方。處方制度1.臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權(quán)。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容,嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,一般不得涂改。6.轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的病員,經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄,科主任審查簽名。(2)書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確,要求入院后二十四小時內(nèi)完成。(3)每次診查,均應(yīng)填寫日期。準(zhǔn)確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn),對病員要認(rèn)真負(fù)責(zé),主動熱情,把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),做好急診搶救工作。6.門診各科室應(yīng)相互協(xié)作,在堅持首診負(fù)責(zé)制的前提下,認(rèn)真履行必要的會診制度,避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。(3)報廢與賠償程序 1.破損或報廢:由責(zé)任人填寫破損單或書面報告,詳細(xì)記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度,本人簽字,證明人簽字,屬于固定資產(chǎn)的,經(jīng)分管固定資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,確定繼續(xù)使用或報廢。(2)具體管理辦法1.各科管理的器材、材料、家具、藥品等,均定責(zé)到人,專管專用,丟失后由保管人百分之百賠償。5.假期值班人員必須在崗在位,忠于職守,要經(jīng)常巡視各科室,注意防火、防水、防盜,如有異常,要及時上報。 4.個人有事確需要調(diào)休的,在不影響工作的情況下,征得科主任同意后方可調(diào)休。2.醫(yī)院管理費(fèi)的使用本著勤儉節(jié)約、杜絕浪費(fèi)的原則,對校醫(yī)院的管理費(fèi)使用作如下規(guī)定:(1)本市相關(guān)單位來醫(yī)院檢查工作,或本市兄弟單位來院參觀學(xué)習(xí)的,原則上不予接待。(8)因工作不負(fù)責(zé)任,按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的,一但查出,記錄在案,年終累計次數(shù)給以經(jīng)濟(jì)處罰(50元/次),在勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)中扣除,三次以上報學(xué)校扣發(fā)一個月崗位津貼。如第二次出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療差錯,將該責(zé)任人上報學(xué)校處理。 4.不定期對醫(yī)院各科室進(jìn)行查崗,無故脫崗者,按實(shí)際脫崗時間論曠工處理,每日累計記入考勤。2.全院職工大會每學(xué)期召開一次,主要傳達(dá)上級有關(guān)部門的文件精神、醫(yī)院學(xué)期或年度工作安排、工作總結(jié)和有關(guān)注意事項。6.重大問題、年初計劃、年終總結(jié)要黨政集體研究討論。4.負(fù)責(zé)病房病員用品(如臉盆、水瓶、大小便盆)的保管及領(lǐng)用。外來人員不進(jìn)入機(jī)房。掛號、收費(fèi)員的職責(zé)1.在藥械科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)掛號、收費(fèi)工作。4.掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,嚴(yán)防差錯事故。3.負(fù)責(zé)劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量,如有損壞,及時修補(bǔ)或登記報損。4.做好基礎(chǔ)護(hù)理和重病護(hù)理,預(yù)防合并癥。5.負(fù)責(zé)保管和交接醫(yī)療器械,藥品(包括劇毒、貴重、麻醉藥品)及其他物品。6.督促各種特殊治療并檢查其執(zhí)行與準(zhǔn)備情況。8.加強(qiáng)三基(基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技能)訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯事故的發(fā)生。換藥室護(hù)士職責(zé)1.在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)一切換藥用品的準(zhǔn)備、清洗、消毒、更換工作。注射室護(hù)士職責(zé)1.在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。7.協(xié)助主任搞好病房(或門診)管理。11.涉及手術(shù)治療的要全面負(fù)責(zé)手術(shù)病例的手術(shù)前準(zhǔn)備工作并完成各項檢查,書寫術(shù)前總結(jié);對新開展手術(shù)、重危病例手術(shù),術(shù)前應(yīng)書寫手術(shù)申請報告單,協(xié)助完成審批手續(xù)。6.參加科內(nèi)查房。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。5.主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽會診,出(轉(zhuǎn))院病歷。5.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程。六、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。二、尊重病人的人格與權(quán)利。熱情真摯,極端負(fù)責(zé)。為此,我們吸取優(yōu)秀醫(yī)院的經(jīng)驗,結(jié)合本院實(shí)際情況,制訂了一系列規(guī)章制度。望各科室在執(zhí)行中,本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是、有利工作的態(tài)度,及時提出意見,由院委會負(fù)責(zé)修訂或增補(bǔ),使之日臻完善。謙虛求實(shí),團(tuán)結(jié)協(xié)作。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。2.定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。2.按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。9.執(zhí)行學(xué)校、醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。4.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。8.認(rèn)真實(shí)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。4.協(xié)助主任組織全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)工作。4.負(fù)責(zé)本科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制訂學(xué)習(xí)計劃,進(jìn)行補(bǔ)課,協(xié)助護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。5.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。6.完成醫(yī)院交辦的其他工作任務(wù)。指導(dǎo)衛(wèi)生員工作,做好各種消毒隔離工作,防止交叉感染。3.負(fù)責(zé)書寫交班報告,并與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交班。2.嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作和隔離技術(shù)。臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)1.參加晨會交班及危重病人的床頭交接,負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、病室整理等工作。8.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。6.按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測,不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。放射科醫(yī)師職責(zé)1.認(rèn)真做好各項體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。2.指導(dǎo)和參加藥品的調(diào)配、制劑工作,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。6.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。衛(wèi)生員、清潔工職責(zé)1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)門診,病房及環(huán)境衛(wèi)生工作,每日要定時打掃兩次,發(fā)現(xiàn)臟物要隨時清掃,做到窗明幾凈,地面光潔,廁所、水池重點(diǎn)清掃,保持無臭無味。工作重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理和提高全員素質(zhì)上。5.工作人員因公出差、院外會診、接受院外的任務(wù)時??记谥贫? 1.全院職工必須執(zhí)行學(xué)校規(guī)定的作息時間,按時上下班,堅守工作崗位,嚴(yán)格考勤制度。(2)醫(yī)院規(guī)定所有醫(yī)護(hù)人員每年至少完成一篇醫(yī)學(xué)論文,在國家醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表的,醫(yī)院比照學(xué)校獎勵的數(shù)額進(jìn)行獎勵。(6)人事代理人員、返聘人員和臨時工因違規(guī)操作、未堅守工作崗位或工作不負(fù)責(zé)任造成直接或間接醫(yī)療差錯,未造成人身傷害的,扣發(fā)當(dāng)月工資的30%;如第二次出現(xiàn)醫(yī)療差錯醫(yī)院立即與其解除合同并賠償損失。 1.門診收入的管理和使用(1)門診收入按醫(yī)院票據(jù)管理辦法使用醫(yī)院及財政核定的統(tǒng)一票據(jù)。醫(yī)護(hù)人員每日24小時輪流值班,掛號收費(fèi)、藥房人員輪流上班,其他崗位人員由醫(yī)院安排輪流值班,確保醫(yī)院假期工作正常運(yùn)行。3.發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時報告分管領(lǐng)導(dǎo),及時報修,一切電器設(shè)備不得任意拉接,不準(zhǔn)擅自更換保險絲更不能用銅絲代替保險絲。物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法(1)基本原則1.因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,致使國家財產(chǎn)蒙受損失,根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度,結(jié)合本人的一貫表現(xiàn),給予賠償、批評教育,直至處分的處罰。5.因責(zé)任心不強(qiáng)致使器材破損,按市價計算,超過10元者,經(jīng)科室報請院長裁處;10元以下者,由科室領(lǐng)導(dǎo)處理并報院辦備案。3.門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員,態(tài)度和藹、講文明、有禮貌,耐心解答問題,對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診,使門診成為醫(yī)院文明窗口。10.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜,避免喧嘩,杜絕吵鬧,創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。4.病員如需留置觀察,要建立觀察病歷,對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的,病人或家屬必需簽字,如出現(xiàn)意外后果自負(fù),醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑,通知護(hù)士執(zhí)行。要做到“五有一簽名”,即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。(7)門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。應(yīng)包括以下內(nèi)容:病情變化;本科及他科會診醫(yī)生的病情分析;診療意見;特殊檢查結(jié)果及其判斷;診療操作的經(jīng)過情況;特殊治療的效果及其反應(yīng);重要醫(yī)囑的更改及其理由;家屬及有關(guān)人員的反映;修正診斷的理由;術(shù)前準(zhǔn)備、討論、手術(shù)記錄,麻醉記錄,術(shù)后總結(jié)等均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi),或另附手術(shù)記錄單。由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽名。2.醫(yī)生寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍,護(hù)士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。6.醫(yī)師無醫(yī)囑時,護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。4.嚴(yán)格執(zhí)行我市醫(yī)保中心的處方協(xié)定,一般處方以三日量為限,對于慢性病及特殊情況可適當(dāng)延長,反對貴重藥品的濫用。9.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫,藥物用量單位以克(g)、毫克(mg),毫升(ml)、國際單位(IU)計算。住院醫(yī)師對所管病人每日查房不少于二次。4.護(hù)士長可組織護(hù)士每周大查房一次,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,并結(jié)合實(shí)際教學(xué)。6.值班醫(yī)師必須堅守崗位,不得擅自離開。(4)出現(xiàn)異?;驀?yán)重并發(fā)癥的病人。參加會診的醫(yī)師要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會診意見。訂出手術(shù)、麻醉方案,術(shù)前發(fā)現(xiàn)問題、術(shù)后觀察事項、護(hù)理要求等討論情況記入病歷。2.檢驗科(1)采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹#?)針刺治療時,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。轉(zhuǎn)、出診制度1.轉(zhuǎn)診(1)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的病員,除緊急情況外,由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任會診同意后準(zhǔn)予轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療,以便控制轉(zhuǎn)診率。非辦公時間的保健服務(wù)可根據(jù)實(shí)際時間予以補(bǔ)休。院、科兩級質(zhì)量管理組織要定期活動,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評估并提出改進(jìn)意見,同時納入科室、個
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