0055-急性腎功能不全伴糖尿病、高血壓的藥學(xué)監(jiān)護(hù)一例-免費(fèi)閱讀
【正文】 另外，必要時(shí)可以選擇α受體阻斷劑。此藥屬于廣譜殺菌劑，可在藥敏試驗(yàn)前開始本藥單藥治療。金黃色葡萄球菌對(duì)一至三代頭孢類及喹喏酮類抗菌藥均具有較高耐藥率，而對(duì)紅霉素和復(fù)方新諾明的耐藥率相對(duì)較低，而萬(wàn)古霉素和替考拉寧為其耐藥率最低的藥物?；颊哂刑悄虿∈罚强刂撇患?，年齡偏大，是感染高危人群。C腹部B超提示雙腎增大，LK ，RK 。出院帶藥硝苯地平控釋片30mgpoQd氨氯地平片poQd比索洛爾片5mgpoQd托拉塞米膠囊10mgpoQd枸櫞酸鉀溶液劑10mlpoTid阿卡波糖片50mgpoTid3 討論急性腎衰竭是一組以腎小球?yàn)V過(guò)率迅速下降為特點(diǎn)的臨床綜合征。體格檢查：BP 140/90mmHg，HR 67ppm，℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性羅音，心率齊，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢水腫減輕。同時(shí)已為患者安排做血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)。體格檢查：BP 140/90mmHg，HR 67ppm，℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性羅音，心率齊，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢輕度水腫。體格檢查：BP 140/90mmHg，HR 62ppm，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性羅音，心率齊，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。雙下肢輕度水腫，右側(cè)較左側(cè)明顯，且有觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：03月26日查CREA ，UREA ，Alb 。愛(ài)人及子女體健。個(gè)人史：久居北京。腹部B超提示雙腎增大，LK ，RK 。藥歷分析。結(jié)果: 通過(guò)對(duì)癥治療和對(duì)因治療后,患者病情好轉(zhuǎn):確定符合患者特點(diǎn)的抗感染方案,避免不良反應(yīng)發(fā)生的策略,達(dá)到了理想的預(yù)后情況. 結(jié)論:個(gè)體化用藥方案的設(shè)計(jì)與分析及用藥監(jiān)護(hù)是臨床藥師開展“以病人為中心”藥學(xué)服務(wù)工作的切入點(diǎn)。于03月28日復(fù)查CREA 415mmol/L, UREA ，較前略有上升。曾服用二甲雙胍治療（ bid），治療期間血糖仍然控制不佳。月經(jīng)史：19歲初潮，月經(jīng)期7天左右(每24～25天),53歲絕經(jīng)。右髖部可見(jiàn)皮膚凹陷及手術(shù)瘢痕，長(zhǎng)約15cm。血型() 0，Rh（+）?；颊咻p度水腫，與對(duì)癥治療，具體為托拉塞米10mg Qd，已安排明日復(fù)查生化，監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。考慮到患者為糖尿病人群，而且年齡偏大，應(yīng)劃歸感染高危人群，在抗感染治療上應(yīng)采取積極有效的措施。治療經(jīng)過(guò)：患者對(duì)抗生素治療反應(yīng)較好，病情趨于好轉(zhuǎn)。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性羅音。腎后性是指
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