第六章圍手術(shù)期護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 因此 ， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該高度重視術(shù)前準(zhǔn)備 ， 術(shù)前準(zhǔn)備包括醫(yī)務(wù)人員 、 病人（ 心理和生理 ） 和手術(shù)器材三大方面的準(zhǔn)備 。 ? （三）病人無(wú)術(shù)后不適。 ? 尿路感染 ? 原因： 多為術(shù)后留置導(dǎo)尿管或長(zhǎng)期臥床所致 ? 表現(xiàn)： 發(fā)冷發(fā)熱 、 腎區(qū)疼痛 、 尿頻 、 尿 急 ， 尿檢查有紅細(xì)胞和膿細(xì)胞 。 ? 切口裂開(kāi) ? 原因 ： ① 營(yíng)養(yǎng)不良； ② 切口縫合欠佳； ③ 切口感染； ④ 腹腔內(nèi)壓突然增高 。 ? 手術(shù)切口分類 （ 清潔 Ⅰ 、 沾染 Ⅱ 、 污染 Ⅲ ） ? 切口愈合分類 （ 甲級(jí) 、 乙級(jí) 、 丙級(jí)愈合 ） ? 切口拆線 （ 時(shí)間 、 方法 ） 見(jiàn) P78 （七）引流管的護(hù)理 ① 熟知引流管的作用和通向 ， 切勿接錯(cuò)； ② 妥當(dāng) 固定 ， 以免脫落或滑入體腔內(nèi)； ③ 觀察 、 記錄引流液的 顏色 、 性狀 及 量 ； ④ 保持引流 通暢 ， 避免壓迫或扭曲 ， 必要時(shí)采用負(fù)壓吸引； ⑤ 保持引流裝置 無(wú)菌 ， 防止污染 ， 引流管皮膚出口處按無(wú)菌技術(shù)換藥 ， 每天更換引流袋； ⑥ 掌握各類引流管的 拔管指征 、 拔管時(shí)間及拔管方法 。 ? 記出入液量 ： 記錄 24小時(shí)出入液量和監(jiān)測(cè)電解質(zhì) ， 以評(píng)估水 、 電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)代謝狀況 ，如有異常者 ， 給予補(bǔ)充 。 ? 口腔護(hù)理： ? 為病人做好口腔護(hù)理 ， 尤其是昏迷病人 。 ? （六）情緒反應(yīng) 關(guān)心手術(shù)結(jié)果和預(yù)后，產(chǎn)生焦慮憂郁，甚至消極和悲觀失望。 ? （ 六 ） 病人未發(fā)生感染或感染得以控制 。 簡(jiǎn)單覆蓋傷口。 ? （三） 手術(shù)分類 １ 、 按手術(shù)時(shí)機(jī)： 急癥 擇期 限期 ２ 、 按徹底程度： 根治 姑息 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? （一）健康史 （ 病史及健康狀況 、 手術(shù)史 、用藥史、藥物過(guò)敏史 、個(gè)人史 ） ? （二）身心狀況 ： 生理狀況 （ 年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況 、體液平衡狀況 、有無(wú)感染、重要器官功 能 ） 心理社會(huì)狀況 （ 心理狀況 、家庭社會(huì)狀況） 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? （ 三 ） 診斷檢查 實(shí)驗(yàn)室 （ 血 、 尿 、 糞便常規(guī) ， 出 、凝血時(shí)間 ， 凝血酶原 ， 血型 ， 血交叉試驗(yàn) 、 血液電解質(zhì) ， 肝 、 腎功能 ， 血糖 ， 尿糖 ） 胸部 X線 心電圖 肺功能 、 血?dú)夥治? 【 護(hù)理診斷／問(wèn)題 】 【 護(hù)理目標(biāo) 】 ? 焦慮、恐懼 焦慮、恐懼心理消除或減輕 ? 知識(shí)缺乏 了解手術(shù)前后配合知識(shí) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)得到改善 ? 體液不足 病人體液平衡得以維持 ? 睡眠型態(tài)紊亂 術(shù)前休息和睡眠充足 ? 有感染的危險(xiǎn) 未發(fā)生感染或感染得以控制 【 護(hù)理措施
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