【正文】 負(fù)責(zé)組織院內(nèi)放射防護(hù)宣傳和教育工作。（六）超過醫(yī)院診治能力的危、急、重病人如病情允許轉(zhuǎn)院，經(jīng)請示上級醫(yī)師或科主任后并向病人或家屬講明情況，途中風(fēng)險征得患者或家屬同意簽字后進(jìn)行。門急診搶工作救領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：成 員： 職責(zé)：全面負(fù)責(zé)我院門診突發(fā)急、危重病人應(yīng)急搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，以及日常培訓(xùn)宣教工作。(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時,先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時再開放一條靜脈通道。（五）將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。 患者意外脫管重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意:1. 對于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長型氣管套管,并牢固固定。 病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。 嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化,及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。 配合醫(yī)生查動脈血?dú)夥治?根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。 如切開時間在一周以內(nèi),立即進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。 當(dāng)患者切開時間超過一周,竇道形成時,更換套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。 立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。（八）護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。（三）部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運(yùn)行。（三）改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合實施氣管切開。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。(九)在搶救中,應(yīng)注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。(二)急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時可隨時投入使用。（五）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果，在職能部門人員、患者或親屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)院保管。五、應(yīng)急流程（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即通知上級醫(yī)師和科室主任，科室主任應(yīng)及時報告醫(yī)院行政管理人員，白天為醫(yī)務(wù)科，夜間及節(jié)假日期間為院總值班人員，不得隱瞞。醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診。門診醫(yī)護(hù)人員不得私自自扣患者病歷，以防丟失。（十一）各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。（三）從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。長： 副組長： 成科主任或總值班處理有困難時要向醫(yī)務(wù)科匯報，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)教科或分管院長報告。六、保障措施（一）各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。（四）門診小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)門診系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處置工作。三、適用范圍門診、急診、病房所有的危急重患者。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員在救治食物中毒等方面知識的培訓(xùn)工作，提高重大食物中毒救治能力和應(yīng)急處理能力。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院成立食物中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院食物中毒事件應(yīng)急處理工作的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)成立食物中毒搶救醫(yī)療專家組和各相關(guān)科室，負(fù)責(zé)各自工作范圍內(nèi)的具體工作。六、各類災(zāi)害事故信息報告流程（一）有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報告：（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（4）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；（5）發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件的。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的搶險救災(zāi)工作，并負(fù)責(zé)督促、檢查搶險救災(zāi)各項工作的落實。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，救災(zāi)防病應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)及四個小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作。（三） 責(zé)任追究對造成生活飲用水污染事件的科室和個人，依照有關(guān)規(guī)定予以責(zé)任追究。按照統(tǒng)一指揮進(jìn)入工作。本預(yù)案適用于東方醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成職工和患者健康損害，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序的生活飲用水污染事件的預(yù)防和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。根據(jù)生活飲用水污染事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對衛(wèi)生應(yīng)急處置工作實行分級管理。（二）增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識防治人員要增強(qiáng)自我防護(hù)意識，在傳染病門診、隔離病房、疫區(qū)現(xiàn)場、實驗室等場所要嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒操作常規(guī)，佩戴必要的防護(hù)用品，禁止用手直接接觸可疑傳染性動物、昆蟲、標(biāo)本，工作后對雙手、全身及用物均需徹底消毒清洗。二、工作原則傳染病防治工作要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法管理，分級控制，快速反應(yīng)，高效處置”的工作原則。 疫情突發(fā)時，實行零報告制度，嚴(yán)格報告程序。 （七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。 （三）急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。（六）后勤服務(wù)小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。 （二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救小組：外科小組：組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中外科方面的急救工作。 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)劃分為加強(qiáng)對突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作。滅火器材3件以上，應(yīng)急電源有效。消除著火源。（三）疏散組組 長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)作出疏散方案，對事故影響區(qū)域的人員進(jìn)行疏散。二、事故設(shè)定與危險分析 （一）設(shè)定事故類型醫(yī)療方面：艙內(nèi)氧濃度控制不當(dāng)，患者出現(xiàn)呼吸驟停處理不及時，卸壓不及時延誤開艙等。XXXXX醫(yī)院醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援預(yù)案（六）為了預(yù)防我院醫(yī)用氧艙重大安全事故的發(fā)生以及在事故發(fā)生時快速、有序、高效地組織好應(yīng)急搶救工作，特制訂本預(yù)案。五、應(yīng)急流程如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題，信息科網(wǎng)管員應(yīng)立即上報主任與分管院長或總值班室，請求協(xié)助解決。（四）如問題比較復(fù)雜，無法立即解決，要及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，請求協(xié)助，并做好信息上報科室或人員的解釋工作。XXXX醫(yī)院通訊中斷應(yīng)急預(yù)案（四）通訊系統(tǒng)的安全暢通是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作正常開展的重要保障，通訊安全牽涉到醫(yī)療風(fēng)險防范的方方面面，為確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的持續(xù)、安全、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院通訊安全管理制度，提高醫(yī)院應(yīng)對通訊系統(tǒng)安全突發(fā)事件的能力，及時處理醫(yī)院通訊系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。五、保障措施（一）綜合維修班要安排人員備班。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持安全第一、預(yù)防為主、科學(xué)組織、搶救及時的方針，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。（五）臨床工作保障組：組長： 成員：四、應(yīng)急流程（一）臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好。（２）城市電網(wǎng)問題，立即聯(lián)系市區(qū)供電，迅速啟用備用線路。恢復(fù)正常供電后，下達(dá)“終止停電應(yīng)急預(yù)案”命令。（三）制度保障消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各科室的應(yīng)急準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)遺漏，勒令改正。在樓上的人員，疏散較為困難，指揮人員沉著冷靜地觀察從三個樓梯口疏散出去，疏散時應(yīng)按指示標(biāo)志，盡快安全撤出。（四）設(shè)備搶修組組長： 組員：職責(zé)：在火災(zāi)發(fā)生時及發(fā)生后，視緊急程度，迅速將受損設(shè)備維修完畢，保障重要設(shè)備的正常運(yùn)行。預(yù)案名稱演練科室演練時間演練地點參加人員演練目的演練過程演練小結(jié)存在問題及整改措施備注應(yīng)急預(yù)案演練記錄表事故災(zāi)害類應(yīng)急預(yù)案XXXX醫(yī)院消防應(yīng)急疏散預(yù)案（一）為了在火災(zāi)意外發(fā)生時，保證及時疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障醫(yī)務(wù)人員、就診患者和陪同家屬的生命財產(chǎn)安全及社會穩(wěn)定，將醫(yī)院資產(chǎn)損失降到最低，特制定本預(yù)案。（五）車輛保障組組長：組員：職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時，負(fù)責(zé)各類搶救運(yùn)輸工作，保障各類救災(zāi)物資安全及時、迅速到位。先疏散受水、火、煙威脅最大的物資，疏散出來的物資堆放在安全地點，不得堵塞并派人看護(hù)，切斷電源，疏散貴重物品及帶有危險的物資?？傊蛋嚯娫挶ＷC24小時開通，確保在火災(zāi)發(fā)生后第一時間聽從消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指令，進(jìn)入應(yīng)急處理流程。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。（３）如果短時間內(nèi)不能正常送電，立即啟動院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點科室用電。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低停水停電事故對醫(yī)院的危害，保障來院就診病人、陪同家屬和醫(yī)院職工的生命財產(chǎn)安全。（二）班組長及備班人員保證24小時聯(lián)系暢通。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。（五）通訊故障解決后，及時向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室、人員反饋。 當(dāng)整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能使用時，各部門的具體應(yīng)急措施如下：所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不得擅自操作計算機(jī)。一、編制依據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》。設(shè)備方面：維護(hù)操作不當(dāng)造成艙體承壓能力降低導(dǎo)致設(shè)備破裂，或造成艙體密封能力降低導(dǎo)致設(shè)備失效等。（四）后勤組組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)作好保障工作，確保救援物資、器材與車輛的及時調(diào)配。艙內(nèi)緊急卸壓，進(jìn)艙迅速滅火，噴水降溫。五、保障措施（一）制度保障 按照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》、《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》完善相關(guān)責(zé)任制度、管理制度和操作規(guī)程，并切實執(zhí)行。確保通訊線路暢通。組內(nèi)科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中內(nèi)科方面的急救工作。二、對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。 （八）對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報上級衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。 疫情的確認(rèn)、報告制度 一旦發(fā)現(xiàn)可疑疫情，要立即與院總值班、急診科或疾控科聯(lián)系，以上人員接到報告后立即上報醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報醫(yī)教科和疾控科，主管部門立即匯報分管副院長和院長，由疾控科向上級主管部門報告，不得緩報和瞞報。三、 適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室和執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員的傳染病防治工作。對可疑感染傳染病的防治人員(尤其是實驗室工作人員)應(yīng)作好預(yù)防接種或藥物預(yù)防，必要時需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或留驗。對生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)科室按照本預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置的技術(shù)工作。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對重大食物和生活飲用水污染事件事件應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立衛(wèi)生應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)發(fā)生在我院的重大食物和生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。當(dāng)確定生活飲用水水源和水質(zhì)污染時，應(yīng)通知供水單位迅速采取措施，及時上報建議停止供水，采取臨時供水措施，并通過各種方法通知所有科室在事故未解除前，不得飲用污染的水。對在生活飲用水污染事件的報告、調(diào)查、控制和處置過程中，有不負(fù)責(zé)任、失職等行為的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。（一）XXXXX醫(yī)院各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶救專家小組 組 長： 副組長： 成 員： 職 責(zé)：具體負(fù)責(zé)我院各類災(zāi)害事故發(fā)生時的診斷和搶救工作，防止各類災(zāi)害事故在我院的擴(kuò)大和流行。（四）后勤、采供、藥劑部門負(fù)責(zé)突發(fā)事件所需設(shè)備、物資、藥品和衛(wèi)生材料的供應(yīng)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。（二）災(zāi)情發(fā)生時，實行“零報告”制度，嚴(yán)格報告程序，接診醫(yī)生應(yīng)立即匯報醫(yī)務(wù)部和疾病預(yù)防控制科，主管部門匯報主管院長和院長，疾病預(yù)防控制科向上級主管部門報告，任何單位不得緩報和瞞報。食物中毒搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)食物中毒事件搶救工作的組織、協(xié)調(diào)、人員調(diào)配、搶救藥品和物資的供應(yīng)。四、應(yīng)急流程（一）發(fā)現(xiàn)屬于突發(fā)事件的食物中毒后，各接診點應(yīng)立即報告院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)食物中毒事件的迅速救治和全面安置工作，院屬個科室要積極配合。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：為加強(qiáng)對危急重患者應(yīng)急處置工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立危急重患者應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)危急重患者的應(yīng)急處置工作：組五、應(yīng)急流程 （一）門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報；及時會診或進(jìn)行各項檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭