醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容和方法-免費(fèi)閱讀
【正文】 二是信息 豐富、全面。查詢時可通過單成份通用藥物本體名、鹽 /酯體名、商品名查詢。 十、幾個重要的 信息源介紹 ? (PDR)PHYSICIANS‘DESK REFERENCE ? PDR又稱“臨床醫(yī)師的案頭參考手冊”。 DFC收錄了超過 22022種處方藥和近 6000種非處方藥的詳細(xì)資料，包含藥物的適應(yīng)癥、用法用量、藥物活性、禁忌癥、警告、注意事項(xiàng)等基本藥物信息以及病人信息等。 同時 ， HIS在藥房建立有臨床藥學(xué)工作站 ， 藥師在這里可以調(diào)出醫(yī)院全部病人的醫(yī)囑 、 病歷和檢查 、 檢驗(yàn)報告等信息 ，同時可以啟動計算機(jī)合理用藥臨床決策支持系統(tǒng)對病人用藥進(jìn)行審查 ， 得到審查意見并與醫(yī)生討論 ， 以達(dá)到合理用藥的目的 。 在美國 ， 幾乎所有醫(yī)院都安裝了主要的醫(yī)藥工具書的電子版軟件 ， 例如 Medline、Drugdex、 AHFS DI、 USP DI、 Martindale等 。 八、 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 ? 提供咨詢服務(wù) ? 第五個階段：填寫咨詢表 接受詢問的藥師不管答復(fù)與否 ， 都應(yīng)將詳細(xì)記錄 ，填寫咨詢表并存檔 。 藥訊的內(nèi)容大致可包括：新藥介紹 、 老藥新用 、 新的藥物療法 、 新出現(xiàn)的 ADR、新發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用 、 藥物評價 、 同類藥品的價效比 、 本院藥室對進(jìn)貨的質(zhì)量檢查報告 （ 如不同廠牌的溶出度 ） 、 新出臺的藥政法規(guī) 、 本院藥事管理委員會的通報和動態(tài) 、 藥品價格變動 、 藥品庫存情況 、 效期藥品通報 、 用藥問答等等 八、 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 ? 編寫文字資料 ? 醫(yī)院處方集 ? 醫(yī)院處方集 （ Hospital Formulary） ， 也稱醫(yī)院藥品集 ， 是經(jīng)過科學(xué)評價和篩選 ， 符合本醫(yī)院用藥實(shí)際情況和特點(diǎn)的藥學(xué)手冊 八、 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供 ? *編寫文字資料 ? 醫(yī)院處方集 ? 編輯醫(yī)院處方集應(yīng)遵循安全、有效和經(jīng)濟(jì)的原則。 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥品信息評價的要點(diǎn) ? 全面性 ? 藥學(xué)信息的全面性主要是針對不同的信息源來評價的 ， 例如 ，一本藥物手冊 ， 所收載的藥品品種的數(shù)量就是觀察它的全面性的指標(biāo) ， 品種越多全面性就越好 。 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥學(xué)信息評價的一般規(guī)則 ? 信息的不足 ? 經(jīng)過查詢所有的資料 ， 發(fā)現(xiàn)信息掌握不充分時 ， 使用藥品要謹(jǐn)慎 ， 密切監(jiān)測病人的用藥反應(yīng) ， 確定病人的癥狀和藥物之間的關(guān)系 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥品信息評價的要點(diǎn) ? 目的性 ? 藥學(xué)信息的來源和目的是首先要搞清楚的 ， 一般來講 ， 站在第三方向社會提供藥學(xué)信息的機(jī)構(gòu)和權(quán)威機(jī)構(gòu)提供的藥學(xué)信息科學(xué)性 、 全面性和準(zhǔn)確性高 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥品信息評價的要點(diǎn) ? 新穎性 ? 藥學(xué)信息的新穎性實(shí)際上是藥學(xué)信息服務(wù)存在的理由所在 。 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥學(xué)信息評價的一般規(guī)則 ? 藥物的選擇 ? 治療同一種疾病往往有多種藥物可供選擇 ， 這時 ， 重點(diǎn)要評價價格 、 藥品品質(zhì) 、 治療效果等 ， 要搞清楚各種藥物的優(yōu)缺點(diǎn) 。 ? 由此可見，此次內(nèi)江市發(fā)生的群體性不良反應(yīng)事件的主要原因是負(fù)責(zé)指導(dǎo)預(yù)防性服藥的醫(yī)療人員未能全面了解和掌握兒童服用“氯喹”的用量規(guī)定；加之，又缺少全面、準(zhǔn)確的合理用藥參考信息，從而錯誤指導(dǎo)兒童服用了超劑量的磷酸氯喹 (4片磷酸氯喹，總量達(dá) 620mg，超過兒童正常劑量數(shù)倍，且超過了氯喹的最大用藥劑量 )，導(dǎo)致用藥過量，從而發(fā)生了致患兒死亡的嚴(yán)重后果。其中，一名 3歲兒童服藥后出現(xiàn)頭痛、臉色蒼白、無力等癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容和方法 包旭 四川大學(xué)華西藥學(xué)院 一、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的概念 ? *藥學(xué)信息，也稱為藥物信息或藥品信息（ Drug Information， DI） ? 藥學(xué)信息是一種客觀的，經(jīng)科學(xué)產(chǎn)生和實(shí)證涉及藥物的藥理學(xué)、毒理學(xué)和治療用途的知識和資料。 ? 經(jīng)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳組織專家組調(diào)查后得出結(jié)論：該次群體性不良反應(yīng)事件中，成人服藥后出現(xiàn)的癥狀屬該藥物的正常不良反應(yīng)； 16歲以下兒童用藥量和成人用量相當(dāng)，屬于用藥劑量過大；該事件中兒童死亡原因?yàn)椤坝盟庍^量”。 三、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的目的 ? 事件啟示 ? 在醫(yī)療人員的實(shí)際工作中，提供準(zhǔn)確、詳實(shí)的藥品臨床合理用藥參考信息對于指導(dǎo)醫(yī)療人員合理用藥，提高藥師價值，規(guī)避醫(yī)療差錯起著非常重要、甚至非常關(guān)鍵的作用。 治療目的和病人的狀況也是影響選擇的因素 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥學(xué)信息評價的一般規(guī)則 ? 國外的資料 ? 一些新藥經(jīng)常在國外已有很多的研究 ， 包括系統(tǒng)的研究和個案報告 ， 值得關(guān)注 ?？疾煨畔⒌男路f性主要是觀察信息的出版和報告時間 ， 特別是那些定期修訂出版的信息源值得信賴 ， 可提供最新的藥學(xué)信息 七、 醫(yī)院藥學(xué)信息的評價 ? 藥品信息評價的要點(diǎn) ? 客觀性 ? 藥學(xué)信息的客觀性是最重要的 ， 只有以科學(xué) 、 公正的態(tài)度和符合邏輯的 、 合理 、 可行的方法才能發(fā)現(xiàn)事物的真實(shí)情況 ? 對期刊雜志來說 ， 幾乎所有的文獻(xiàn)都經(jīng)過審稿的過程 。 不同的信息源 ， 觀察全面性的指標(biāo)不一樣 ， 有些是信息源收載或查詢的期刊雜志的數(shù)量的多少 ， 有些是病種的多少 ， 等等 。方法和步驟主要包括，一是藥物使用評價；二是處方集的維護(hù)；三是治療藥物的選擇。 咨詢表可設(shè)以下項(xiàng)目咨詢?nèi)掌?，咨詢者 （ 醫(yī)師 、 藥師 、 護(hù)士或病人 ） ， 詢問的問題類型 （ 藥物的治療用途 、 劑量 /劑量方案 、 生物利用度 、 不良反應(yīng) 、 藥物相互作用 、 藥物動力學(xué) 、 藥劑學(xué)問題 、 臨床評價 、 中毒急救等等 ） ， 答復(fù)的資料源；答復(fù)所用的時間；答復(fù)方式 （ 口頭 、 電話 、書面或復(fù)印文件等 ）
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