涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險指南doc-免費閱讀
【正文】 三級定點機構(gòu)（1個）：涪陵中心醫(yī)院。第五部分 業(yè)務流程參保登記及繳費流程參保人員每年7月1日12月10日攜帶相關(guān)證件到所屬社保所或所在學校申報填寫申報繳費登記表經(jīng)辦人員初審材料、收取參保費并開具發(fā)票、錄入信息并上報區(qū)醫(yī)保中心復核、認定參保人規(guī)定時間內(nèi)領(lǐng)取醫(yī)保證(卡)，并于次年1月1日12月31日享受醫(yī)保待遇經(jīng)辦人員5個工作日內(nèi)將參保費繳到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所社保所12月10日前將參保費存入城鄉(xiāng)醫(yī)保基金財政專戶就醫(yī)流程(1)門診就醫(yī)流程參保病人到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)并出具醫(yī)保證（卡）參保病人持處方單到劃價處劃價參保病人持劃價單到繳費處繳費（只繳納個人負擔部分），基金支付部分由醫(yī)院墊付參保病人在門診醫(yī)療費基金支付登記表上簽字，醫(yī)生在醫(yī)保證上進行門診報銷登記取藥后離開醫(yī)院或繼續(xù)住院治療(2)異地就醫(yī)及報銷流程轉(zhuǎn)院者全自費結(jié)算住院費用,并準備好報賬資料資料交參保地社保所異地就醫(yī)異地公立醫(yī)院住院治療入院3日內(nèi)向參保地社保所報告審核資料,并將報銷款撥付到參保地衛(wèi)生院社保所將資料及記錄交區(qū)醫(yī)保中心外出及務工者社保所登記備案持有效證件到衛(wèi)生院簽字領(lǐng)錢醫(yī)院記賬報銷部分(3)住院治療流程出院認可住院費用，并簽字；醫(yī)院對參保人說明自費項目持醫(yī)保證住院結(jié)算門診就醫(yī)轉(zhuǎn)院現(xiàn)金支付自費部分 第六部分 其他※ 參保人員可以享受到國家的哪些補助？(1)政府財政給所有參保人員每年每人按80元的標準實行“普補”；(2)對特殊群體的補助:重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險擴大試點工作的實施意見》（渝城鄉(xiāng)醫(yī)保組發(fā)[2008]2號）明確規(guī)定：為增強城鄉(xiāng)困難群體醫(yī)療保險互助意識，農(nóng)村困難群眾選擇一檔參保，個人應繳納的20元參保資金除五保對象由財政全額資助外，農(nóng)村低保對象、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象由政府資助10元，個人繳納10元。參保人員申報特殊（重大）疾病鑒定應填寫《重慶市涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊（重大）疾病門診治療申報表》，并提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的有效診斷報告及相關(guān)診斷材料、近兩年病歷、近期2寸免冠彩色照片兩張等材料交到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所。需要辦理的手續(xù)因病情需要從區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)到區(qū)外住院治療的，由區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（不含民營醫(yī)療機構(gòu)）提出轉(zhuǎn)院理由，報區(qū)醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院治療。從2009年1月1日起，統(tǒng)一享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇。報銷標準如下：籌資標準一檔二檔報銷比例50%60%年最高支付限額
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