涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)指南doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（1個(gè)）：涪陵中心醫(yī)院。第五部分 業(yè)務(wù)流程參保登記及繳費(fèi)流程參保人員每年7月1日12月10日攜帶相關(guān)證件到所屬社保所或所在學(xué)校申報(bào)填寫申報(bào)繳費(fèi)登記表經(jīng)辦人員初審材料、收取參保費(fèi)并開具發(fā)票、錄入信息并上報(bào)區(qū)醫(yī)保中心復(fù)核、認(rèn)定參保人規(guī)定時(shí)間內(nèi)領(lǐng)取醫(yī)保證(卡)，并于次年1月1日12月31日享受醫(yī)保待遇經(jīng)辦人員5個(gè)工作日內(nèi)將參保費(fèi)繳到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所社保所12月10日前將參保費(fèi)存入城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹭?cái)政專戶就醫(yī)流程(1)門診就醫(yī)流程參保病人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)并出具醫(yī)保證（卡）參保病人持處方單到劃價(jià)處劃價(jià)參保病人持劃價(jià)單到繳費(fèi)處繳費(fèi)（只繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分），基金支付部分由醫(yī)院墊付參保病人在門診醫(yī)療費(fèi)基金支付登記表上簽字，醫(yī)生在醫(yī)保證上進(jìn)行門診報(bào)銷登記取藥后離開醫(yī)院或繼續(xù)住院治療(2)異地就醫(yī)及報(bào)銷流程轉(zhuǎn)院者全自費(fèi)結(jié)算住院費(fèi)用,并準(zhǔn)備好報(bào)賬資料資料交參保地社保所異地就醫(yī)異地公立醫(yī)院住院治療入院3日內(nèi)向參保地社保所報(bào)告審核資料,并將報(bào)銷款撥付到參保地衛(wèi)生院社保所將資料及記錄交區(qū)醫(yī)保中心外出及務(wù)工者社保所登記備案持有效證件到衛(wèi)生院簽字領(lǐng)錢醫(yī)院記賬報(bào)銷部分(3)住院治療流程出院認(rèn)可住院費(fèi)用，并簽字；醫(yī)院對(duì)參保人說明自費(fèi)項(xiàng)目持醫(yī)保證住院結(jié)算門診就醫(yī)轉(zhuǎn)院現(xiàn)金支付自費(fèi)部分 第六部分 其他※ 參保人員可以享受到國(guó)家的哪些補(bǔ)助？(1)政府財(cái)政給所有參保人員每年每人按80元的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行“普補(bǔ)”；(2)對(duì)特殊群體的補(bǔ)助:重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》（渝城鄉(xiāng)醫(yī)保組發(fā)[2008]2號(hào)）明確規(guī)定：為增強(qiáng)城鄉(xiāng)困難群體醫(yī)療保險(xiǎn)互助意識(shí)，農(nóng)村困難群眾選擇一檔參保，個(gè)人應(yīng)繳納的20元參保資金除五保對(duì)象由財(cái)政全額資助外，農(nóng)村低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象由政府資助10元，個(gè)人繳納10元。參保人員申報(bào)特殊（重大）疾病鑒定應(yīng)填寫《重慶市涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊（重大）疾病門診治療申報(bào)表》，并提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效診斷報(bào)告及相關(guān)診斷材料、近兩年病歷、近期2寸免冠彩色照片兩張等材料交到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所。需要辦理的手續(xù)因病情需要從區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)到區(qū)外住院治療的，由區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提出轉(zhuǎn)院理由，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院治療。從2009年1月1日起，統(tǒng)一享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：籌資標(biāo)準(zhǔn)一檔二檔報(bào)銷比例50%60%年最高支付限額
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