手術(shù)醫(yī)師資格認定與授權(quán)管理辦法doc-免費閱讀
【正文】 高年資主治醫(yī)師□ 低年資主治醫(yī)師□（二）醫(yī)教科履行監(jiān)督、管理職責，不定期檢查執(zhí)行情況，并將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。 ，在其降級期滿后，同時在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成原級別手術(shù)≥5例，手術(shù)操作及治療過程中無嚴重并發(fā)癥及手術(shù)技術(shù)事故時，可由本人申請，科室討論上報審批后，方可獲得該級別手術(shù)資質(zhì)再次準入。 科主任同意后報醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會復(fù)核，復(fù)核認定后，方可授予相應(yīng)手術(shù)級別。（3） 急診手術(shù)擬做手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可施行手術(shù)。（四）高年資主治醫(yī)師（從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上）：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。凡麻醉前評估（ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持的手術(shù)，我院不能實施。手術(shù)科室按“外科醫(yī)師手術(shù)技能評分標準”（附件3）考核，非手術(shù)科室按“有創(chuàng)操作考核評審表” （附件4）考核，考核分≥80為合格。手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度為確保手術(shù)技術(shù)操作安全和質(zhì)量，加強各級醫(yī)師手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我中心實際，制定手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度，現(xiàn)予印發(fā)，請科室負責人根據(jù)通知要求，積極組織、認真落實。特殊手術(shù)（重大、高風險手術(shù)等）的準入，由科室根據(jù)實際情況決定是否需現(xiàn)場考核。二、各級醫(yī)師手術(shù)范圍手術(shù)醫(yī)師指主刀人員。（五）副主任醫(yī)師（取得副主任醫(yī)師資格）：主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。若屬高風險手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。 五、手術(shù)醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)程序（一）手術(shù)醫(yī)師資格實行動態(tài)管理，評價周期為每兩年一次。 六、手術(shù)醫(yī)師資格分級管理 （一）科主任安排手術(shù)時應(yīng)按手術(shù)準入制度安排手術(shù)人員，各級手術(shù)醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行此規(guī)定。（三）一般情況下手術(shù)醫(yī)師不得超權(quán)限實施手術(shù)，對違反本規(guī)定超權(quán)限手術(shù)的醫(yī)生，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行考核，情節(jié)嚴重暫停手術(shù)權(quán)限3個月；對由此而造成醫(yī)療事故的，必要時依法追究相應(yīng)的責任。附件2： 手術(shù)醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)審批表科室： 年度：姓名性別年齡 職稱取得時間聘任時間申請手術(shù)醫(yī)師級別低年資住院醫(yī)師□七、監(jiān)督管理 （一）麻醉科負責全院手術(shù)分級管理的日常監(jiān)督工作，如發(fā)現(xiàn)有越級手術(shù)或未按規(guī)定履行手術(shù)審批程序而自行手術(shù)者，麻醉科有權(quán)拒絕接受手術(shù)并向醫(yī)教科匯報。 科主任同意后報醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會復(fù)核，復(fù)核認定后，給予①授予同級別或高一級別手術(shù)權(quán)限；②取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限。同時結(jié)合申請者基本情況、圍手術(shù)期管理、醫(yī)德醫(yī)風、患者投訴和糾紛發(fā)生情況等，初步認定其手術(shù)級別，由科室主任簽字確認。凡屬于下列之一的科視作特殊手術(shù)：被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的；被手術(shù)者系特殊保健對象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負責人；75歲以上高齡病人行三級手術(shù)； 器官摘除手術(shù)； 可能導(dǎo)致毀容或致殘的； 可能引起或涉
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