【正文】 內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)專(zhuān)室進(jìn)行，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。 澳抗陽(yáng)性及丙肝手術(shù)應(yīng)安排在每天常規(guī)手術(shù)最后一臺(tái)實(shí)施。 行感染手術(shù)的手術(shù)間各門(mén)上應(yīng)掛提示標(biāo)記。 手術(shù)醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)妥善安排病房工作，術(shù)中不傳電話，不得攜帶手機(jī)入室。 術(shù)后清掃地板時(shí)須將凈化空調(diào)調(diào)至最低速運(yùn)行或關(guān)閉，衛(wèi)生處理完畢須開(kāi)機(jī)凈化1小時(shí)后再關(guān)閉。 術(shù)中需要X光透視的手術(shù)，盡可能安排在鉛防護(hù)的專(zhuān)用手術(shù)間，醫(yī)護(hù)人員需穿鉛防護(hù)衣，使用鉛防護(hù)板屏蔽非檢查部位，以減少射線對(duì)人體的危害。 進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)士必須熱愛(ài)手術(shù)室護(hù)理工作，具有健康的體魄和高尚的職業(yè)道德情操。所有人員應(yīng)穿上下兩件式衣褲，并將上衣下擺扎進(jìn)褲子內(nèi)。特殊情況下，由借物人寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科及分管院長(zhǎng)簽字。 所有人員在使用無(wú)菌物品前嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和查對(duì)制度，確保使用安全。十四、無(wú)菌物品管理制度 無(wú)菌物品應(yīng)存放在潔凈區(qū)域內(nèi)，溫度低于24℃，相對(duì)濕度低于70％，每小時(shí)換氣次數(shù)4—10次。 （4）前臂、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無(wú)菌袖套或更換手術(shù)衣。手術(shù)結(jié)束，即刻評(píng)估、護(hù)理病人受壓部位皮膚情況。 手術(shù)體位的擺放，要求充分暴露手術(shù)野，固定牢固，保證呼吸循環(huán)通暢。 （6）了解病人生活習(xí)慣，如吸煙史、飲酒、服藥等情況。病房值班醫(yī)生診治病人麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士直接將病人接進(jìn)手術(shù)間急診值班醫(yī)生和值班護(hù)士護(hù)送病人到手術(shù)室、急診科護(hù)士(t5分鐘內(nèi))協(xié)助辦理住院手續(xù)并通知家屬。手術(shù)室優(yōu)先妥善安排手術(shù)間，以免延誤搶救時(shí)間，危及病人生命。手術(shù)室應(yīng)經(jīng)常與手術(shù)科室聯(lián)系、了解、征求工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行分析和解決。 （2）手術(shù)通知單填寫(xiě)要求項(xiàng)目齊全、字跡清晰，一式兩份，不得隨意涂改。有特殊要求需調(diào)換夜班或安排休息者，于周五排班前登記在排班需求本上。 （7）核對(duì)要求：核對(duì)必須由二人共同核對(duì)。 麻醉藥品由麻醉師推注，所有抽藥待用的注射器須注明藥品名稱(chēng)、每毫升劑量，以防錯(cuò)用、誤用和交叉使用。 護(hù)士只有在搶救急危重病人等緊急情況下方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚。術(shù)中的快速冰凍結(jié)果需在30分鐘內(nèi)發(fā)送書(shū)面報(bào)告，手術(shù)醫(yī)生不得憑口頭報(bào)告決定手術(shù)。 一臺(tái)手術(shù)中取多份病理送檢時(shí)，需在病理申請(qǐng)單中詳細(xì)注明留取部位、標(biāo)本名稱(chēng)及編號(hào)。 ④ 若遺失物品為可顯影物，須立即通知放射科照相，請(qǐng)主刀醫(yī)生排除遺留在體腔內(nèi)的可能性，巡回護(hù)士在護(hù)理記錄單首頁(yè)上詳細(xì)描述事情經(jīng)過(guò)，并請(qǐng)主刀醫(yī)生簽字。（6）手術(shù)過(guò)程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄，手術(shù)臺(tái)上掉落的物品，應(yīng)及時(shí)放于固定的位置，以便清點(diǎn)。 清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，安慰病人減少恐懼。危重、煩躁等病情不穩(wěn)的病人應(yīng)有醫(yī)生或麻醉師參與接送。 （4）巡回護(hù)士交接臺(tái)下分管用物，包括藥物、儀器、器械等。交班報(bào)告應(yīng)按要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容全面，做到寫(xiě)清、說(shuō)清、看清。 接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔，車(chē)上物品保持清潔。 手術(shù)室設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和感染手術(shù)問(wèn)，每間限置一張手術(shù)臺(tái)。 1愛(ài)護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞，一旦損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及設(shè)備科酌情處理。如有感染，應(yīng)協(xié)助同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。用完及時(shí)聯(lián)系供應(yīng)室消毒等。手術(shù)室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜，禁止吸煙，禁止酒后入手術(shù)室。手術(shù)室管理一、手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，認(rèn)真履行手術(shù)室各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守手術(shù)室交接制度、手術(shù)室消毒隔離制度、接送病人制度、手術(shù)物品清點(diǎn)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止交叉感染和安全事故發(fā)生。（4）病人離開(kāi)手術(shù)室，必須由術(shù)者或第一助手、麻醉師、巡回護(hù)士一起送至病房。手術(shù)中需做冰凍切片時(shí)，切除的標(biāo)本由手術(shù)室專(zhuān)人及時(shí)送到病理科。手術(shù)當(dāng)日管理：（1）進(jìn)手術(shù)室后必須遵循手術(shù)室管理規(guī)章制度，依據(jù)《手術(shù)安全核查制度》的要求，有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離開(kāi)手術(shù)室前實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程，三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。（4）手術(shù)前術(shù)者必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人談話，進(jìn)行溝通履行告知義務(wù)。十二、圍手術(shù)期管理制度為切實(shí)保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)手術(shù)管理，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等有關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合我院實(shí)際，特制定管理制度。（6）各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須于手術(shù)室護(hù)士接病人前完成。（2）手術(shù)通知單時(shí)間的半小時(shí)內(nèi)手術(shù)者到達(dá)手術(shù)室。術(shù)中改變術(shù)式的溝通：術(shù)者要及時(shí)準(zhǔn)確地將術(shù)中診斷、改變術(shù)式的依據(jù)、手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥、費(fèi)用、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等與術(shù)前溝通有變化的情況，向患者及家屬溝通，聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和選擇，取得患者及家屬的理解和配合。記錄開(kāi)頭明確標(biāo)示：“術(shù)前溝通記錄”的字樣，記錄的內(nèi)容有溝通的時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)務(wù)人員及患者或家屬姓名、溝通的實(shí)際內(nèi)容以及溝通的結(jié)果，在記錄的結(jié)尾處應(yīng)要求患者或家屬簽署意見(jiàn)并簽名，最后由參加溝通的術(shù)者簽名。手術(shù)醫(yī)生復(fù)述病人信息、手術(shù)方式及手術(shù)部位，麻醉師和巡回護(hù)士再次確認(rèn)并以口頭的方式響亮回答“核對(duì)正確”。病區(qū)交接查對(duì)（責(zé)任人：病房護(hù)士、手術(shù)室巡回護(hù)士）（1）根據(jù)手術(shù)通知單所定時(shí)間，手術(shù)室護(hù)士提前到病房接患者。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)再次手術(shù)的管理病例的收集、監(jiān)控，組織對(duì)再次手術(shù)的調(diào)查、干預(yù)、督導(dǎo)整改等工作。同時(shí)做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或不清楚而出現(xiàn)的糾紛。急癥手術(shù)通知單需經(jīng)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生簽字。一般情況下，急診手術(shù)所在科室的擇期手術(shù)服從急診手術(shù)需要。② 離床活動(dòng)：根據(jù)手術(shù)種類(lèi)及身體情況，在對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估后，先坐在床邊做深呼吸和咳嗽，再在床邊站立、行走，逐步增加活動(dòng)范圍、次數(shù)和時(shí)間。（3）術(shù)后連續(xù)記錄3天病程記錄，內(nèi)容包括病人生命體征、病情變化、治療方案及預(yù)防和處理并發(fā)癥的措施。（2）對(duì)病人及家屬說(shuō)明手術(shù)的重要性、可能取得的效果、手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程和預(yù)后，取得病人信任和配合，并在手術(shù)同意書(shū)上簽字。（5）手術(shù)室護(hù)士在病區(qū)接患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)體表無(wú)標(biāo)記時(shí)（排除特殊情況），禁止將患者接到手術(shù)室。（2）第一步：手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)切口清潔程度的確認(rèn)；（3）第二步：麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）的確認(rèn)；（4）第三步：手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)持續(xù)時(shí)間的確認(rèn)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本級(jí)別手術(shù)種類(lèi)完成80%者，視為手術(shù)能力評(píng)價(jià)合格，可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；（2）預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別手術(shù)種類(lèi)完成80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：① 符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，術(shù)者必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者；② 在參與高一級(jí)別手術(shù)中，根據(jù)手術(shù)級(jí)別需要依次從三助、二助、一助做起，分別完成該級(jí)別手術(shù)5例以上者；③ 承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)時(shí)間滿兩年度；④ 承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限：（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；(3) 在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作過(guò)程的；（4）對(duì)本級(jí)別手術(shù)種類(lèi)完成達(dá)不到50%的。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完善相應(yīng)的手術(shù)審批手續(xù)。③ 二級(jí)手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師及以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。 （5）低年資副主任醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可主持三級(jí)手術(shù)?！　、?高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上。 　　二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。討論時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好必要的檢查資料，有重點(diǎn)地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)征；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其防范措施；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況?！　∪?jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。 　?。?）副主任醫(yī)師： ① 低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)。(6) 高年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。④ 一級(jí)手術(shù)：科主任審批，低年資主治醫(yī)師及以上人員報(bào)批手術(shù)通知單。（4）外出會(huì)診手術(shù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師被邀請(qǐng)外出會(huì)診手術(shù)，必須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定執(zhí)行，辦理相關(guān)審批手續(xù)，在醫(yī)務(wù)科備案。（二）工作程序： 科主任組織科內(nèi)專(zhuān)家，根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)科室《各級(jí)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)及手術(shù)范圍》（指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)我院核準(zhǔn)的診療科目?jī)?nèi)開(kāi)展的手術(shù)）進(jìn)行梳理、討論，制定年度《各級(jí)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)及手術(shù)范圍》，提交醫(yī)務(wù)科；醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，條件醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過(guò)；復(fù)核申請(qǐng)高一級(jí)別手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師，書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)《鞏義市人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師資格申請(qǐng)審核表》，交本科主任；科主任組織科內(nèi)專(zhuān)家對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家組（包括本學(xué)科專(zhuān)家、麻醉科、手術(shù)室、藥劑科、感染辦等相關(guān)專(zhuān)業(yè)），對(duì)其進(jìn)行理論及技能的綜合考核評(píng)估，考核合格者，提交醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過(guò)；對(duì)取消或降低手術(shù)操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專(zhuān)家討論，形成書(shū)面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。標(biāo)記時(shí)間規(guī)定（1）急診手術(shù)：術(shù)者或第一助手在決定手術(shù)后即刻進(jìn)行標(biāo)記；（2）擇期手術(shù)：術(shù)者或第一助手在手術(shù)前一天完成標(biāo)記。（3）適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉： ① 練習(xí)床上大小便；② 教會(huì)病人正確的咳嗽、排痰（深呼吸）的方法；③ 交待病人如何保持良好的心理狀態(tài)，保證良好的睡眠；④ 戒煙、戒酒。（4）生命體征尚不穩(wěn)定的或存在安全隱患的事故后患者，應(yīng)入重癥監(jiān)護(hù)病房觀察治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療并發(fā)癥，直到病情穩(wěn)定。（9）對(duì)于非計(jì)劃重返手術(shù)的患者，嚴(yán)格按照醫(yī)院《非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度》的規(guī)定執(zhí)行。其擇期手術(shù)進(jìn)行中，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束時(shí)，其他科室擇期手術(shù)服從急診手術(shù)需要。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)本制度執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，對(duì)違規(guī)行為按照《醫(yī)院質(zhì)量管理控制方案》的規(guī)定執(zhí)行。非計(jì)劃再次手術(shù)必須按照我院《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告制度及流程》的規(guī)定主動(dòng)上報(bào)，并記錄在《不良事件報(bào)告登記本》上，內(nèi)容包括住院號(hào)、患者姓名、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、再次手術(shù)名稱(chēng)、再次手術(shù)時(shí)間、上報(bào)時(shí)間、原因分析及（或）整改措施、術(shù)者簽名等。每半年組織開(kāi)展一次“非計(jì)劃再次手術(shù)”的討論分析會(huì)，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，提出整改措施。（2）手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士及患者或家屬，共同進(jìn)行三方核對(duì)，通過(guò)患者自報(bào)姓名、查腕帶、床頭牌，逐項(xiàng)核對(duì)手術(shù)通知單與病歷信息，再次確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)示。三方共同確認(rèn)后方可開(kāi)始實(shí)施手術(shù)。溝通的范圍：（1）各種手術(shù)操作，包括外科、婦科、產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、燒傷科、美容整形科等各科各種住院患者手術(shù)，醫(yī)學(xué)美容、大月份引產(chǎn)、體表小腫瘤切除等局麻下進(jìn)行的各種門(mén)診小手術(shù)。麻醉前溝通（麻醉師進(jìn)行）：擬采用的麻醉方式、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防措施及注意事項(xiàng)；術(shù)中因病情需要變更麻醉方式時(shí)，麻醉師要及時(shí)準(zhǔn)確地將改變麻醉方式的依據(jù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等與麻醉前溝通不一致的情況，向患者及家屬溝通，同時(shí)應(yīng)征得患者本人及家屬的同意。程序：（1）凡需施行手術(shù)的病人，手術(shù)前一天主管醫(yī)生必須完善各項(xiàng)檢查，明確診斷（難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和手術(shù)指證），確定并通知手術(shù)者和助手。（7）手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按手術(shù)通知單所定時(shí)間去病房接病人，核對(duì)病人后攜帶準(zhǔn)備好的病歷、X線片等手術(shù)必需物品和資料。術(shù)前管理：（1）凡需手術(shù)治療的病人，各經(jīng)治醫(yī)生必須非常熟悉手術(shù)病人的病情，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，并了解病人及家屬的認(rèn)識(shí)、心態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查，做好手術(shù)部位的標(biāo)記。談話內(nèi)容要真實(shí)、客觀、通俗、易懂，由病人或病人授權(quán)代理人共同完成手術(shù)同意書(shū)簽字，如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)院授權(quán)負(fù)責(zé)人簽字，主管醫(yī)師要在病歷中詳細(xì)記錄。（2）手術(shù)過(guò)程中術(shù)者對(duì)病人負(fù)有完全責(zé)任，助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)。（7）凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，時(shí)刻注意尊重病人。巡回護(hù)士、麻醉師與病房護(hù)士床頭交接病人，檢查患者身體各種束縛帶是否已解除、各種管道是否通暢，引流情況要記錄。手術(shù)室門(mén)衛(wèi)24小時(shí)值班，嚴(yán)格控制人員進(jìn)入手術(shù)室。不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室人員有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門(mén)。如無(wú)特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。1無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染。精密儀器要設(shè)專(zhuān)人保管，l月以上不用者，要定期保養(yǎng)。 手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌：油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品可選用低溫滅菌法。接送隔離病人的平車(chē)應(yīng)專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。交接不清不得下班。 護(hù)送病人交接制度： （1）巡回護(hù)士按規(guī)定護(hù)送病人到病房，途中要注意病人安全并保證靜脈通道暢通等。 將患者正確放置于推車(chē)上，架好推車(chē)兩側(cè)護(hù)欄，患者肢體不可露出推車(chē)外，妥善固定各種引流管，以免途中患者墜落、碰傷及管道脫落。 手術(shù)后的患者應(yīng)由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師共同送回病房。 清點(diǎn)責(zé)任人：主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。 （7）關(guān)閉休腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出