歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進等級醫(yī)院評審pdca參考模版doc-免費閱讀
【正文】 由科教科與醫(yī)務科組織培訓，并進行考核：組織全院醫(yī)生進行《病歷書寫基本規(guī)范》培訓，并進行考核，對不合格者再次進行培訓，直至合格，醫(yī)務科制訂《柯城區(qū)人民醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)范》，下發(fā)執(zhí)行，并要求科主任加強病歷質(zhì)量的管理，每周進行運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，及時反饋，以便得到及時整改。評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共：5人，總分75分。檢查評估實施結(jié)果(Check)：5月份6月份7月份合計每周期平均次數(shù)累計百分比%抽查歸檔病歷數(shù)283225188696不規(guī)范內(nèi)容診斷名稱不規(guī)范2439%缺補充診斷1236%診斷依據(jù)不足1023%主訴與主診斷不符1001100%缺修正診斷00000100%診斷符合情況錯填00000100%診斷順序不規(guī)范00000100%合計56819監(jiān)測指標及結(jié)果
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