廣州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇指導(dǎo)書doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 （二）共付段基金支付比例參保人住院基本醫(yī)療費(fèi)用共付段，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：類別基金支付比例個(gè)人支付比例一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院職工醫(yī)保在職職工90％85％80％10％15％20％退休人員93％％86％7％％14％靈活就業(yè)人員醫(yī)保90％85％80％10％15％20％外來從業(yè)人員醫(yī)保72％68％64％28％32％36％※基本醫(yī)療費(fèi)用共付段：是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上、醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用（即：由參保人和醫(yī)療保險(xiǎn)基金共同負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用）。（一）類別、就醫(yī)地點(diǎn)、確診與登記項(xiàng)目類別就醫(yī)地點(diǎn)確診與登記登記有效期急診留觀二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需登記惡性腫瘤化療、放療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在可開展相應(yīng)項(xiàng)目的指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理一年尿毒癥血透、腹透指定的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腎移植術(shù)后抗排異治療指定的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肝臟移植術(shù)后抗排異治療血友病治療終身有效慢性丙型肝炎治療指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)六個(gè)月(最多登記三次)重型β地中海貧血治療指定的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)終身有效慢性再生障礙性貧血治療一年家庭病床指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理三個(gè)月*未經(jīng)登記的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，以及與所確診的門診特定項(xiàng)目不相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付。（三）在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費(fèi)用。已參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門診特定項(xiàng)目待遇的基礎(chǔ)上享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，一個(gè)社保年度內(nèi)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付基本醫(yī)療費(fèi)用（不含“三個(gè)目錄”規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先自付部分費(fèi)用），累計(jì)2000元以上部分由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金支付70%。三、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少？答：在每一年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人住院、門診特定項(xiàng)目和指定慢性病基本醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)最高支付限額如下表：類 別最高限額基數(shù)最高限額倍數(shù)最高限額標(biāo)準(zhǔn)（如2010年度）職工基本醫(yī)保上年度本市單位職工年平均工資6倍靈活就業(yè)人員醫(yī)保6倍外來從業(yè)人員醫(yī)保 ※2010社保年度暫按2008年度本市單位職工年平均工資計(jì)算四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助制度是指什么？答：是指參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，為了化解因大病治療所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種醫(yī)療補(bǔ)助制度。...../Shop/《國學(xué)智慧、易經(jīng)》46套講座...../Shop/《人力資源學(xué)院》
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