廣州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇指導(dǎo)書doc(專業(yè)版)
【正文】 *急診留觀直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，當(dāng)次急診留觀的醫(yī)療費(fèi)用并入住院費(fèi)用結(jié)算。個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：在職職工為本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上年度本市單位職工月平均工資。靈活就業(yè)人員、外來從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按廣州市單位職工月平均工資計(jì)算?！I(yè)前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在領(lǐng)取失業(yè)待遇期間繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)及重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，享受醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)待遇。在劃扣門診統(tǒng)籌金后，按月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的實(shí)際比例為：（一）35周歲以下為2％；（二）滿35周歲至45周歲以下為3％；（三）％；（四）％。十、參保人住院待遇是怎樣的？答：參保人需住院治療可到本市任何一間醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。（二）起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及基金每月最高支付限額門診特定項(xiàng)目類別起付標(biāo)準(zhǔn)共付段統(tǒng)籌基金支付比例（%）基金每月最高支付限額在職職工、靈活就業(yè)人員退休人員外來從業(yè)人員在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員外來從業(yè)人員在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員（元/月）外來從業(yè)人員（元/月）急診留觀1600元/社保年度800元/社保年度與參保人在同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例一致惡性腫瘤化療、放療無尿毒癥血透、腹透腎移植術(shù)后抗排異治療6000 4800 肝臟移植術(shù)后抗排異治療5500 4400重型β地中海貧血治療30002400血友病治療慢性再生障礙性貧血治療50004000慢性丙型肝炎治療80643500 2800 家庭病床400元/期280元/期200元/期與參保人在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例一致*最高支付限額以上的費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。個(gè)人醫(yī)療帳戶可累計(jì)，可滾存，可繼承。（穗人社函[2011]927號）二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)、外來從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：類 別繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例職工基本醫(yī)保單位本單位在職職工繳費(fèi)基數(shù)之和8％個(gè)人本人上年度申報(bào)個(gè)人所得稅工資和薪金收入的月平均數(shù)2％靈活就業(yè)人員醫(yī)保上年度廣州市單位職工月平均工資4％外來從業(yè)人員醫(yī)保上年度廣州市單位職工月平均工資％※兩區(qū)兩市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限分別從各自實(shí)施市級統(tǒng)籌的次月起，按上年度廣州市單位職工月平均工資的50%執(zhí)行；自2011年7月起，按上年度廣州市單位職工月平均工資的55%執(zhí)行；自2012年7月起，按上年度廣州市單位職工月平均工資的60%執(zhí)行。所需資金中屬于單位繳納部分由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，屬于個(gè)人繳納部分和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金從發(fā)放的失業(yè)
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