廣州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇指導(dǎo)書(shū)doc(更新版)
【正文】 （五）在國(guó)外或香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的；（六）屬于工傷及生育保險(xiǎn)支付范圍的；（七）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。十、參保人住院待遇是怎樣的？答：參保人需住院治療可到本市任何一間醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。八、參保人指定慢性病門(mén)診待遇是怎樣的？答：目前，廣州市指定慢性病病種有以下17種：高血壓病、冠心病、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、癲癇、慢性活動(dòng)性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）。在劃扣門(mén)診統(tǒng)籌金后，按月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的實(shí)際比例為：（一）35周歲以下為2％；（二）滿35周歲至45周歲以下為3％；（三）％；（四）％。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定是什么？答：參保單位（人）在已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或靈活就業(yè)人中醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，均可以自愿原則申請(qǐng)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在參保人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門(mén)診特定項(xiàng)目待遇的基礎(chǔ)上，對(duì)其基本醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分再按規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)?！I(yè)前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在領(lǐng)取失業(yè)待遇期間繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)及重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，享受醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)待遇。廣州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇指導(dǎo)書(shū)作者：日期：n 更多資料請(qǐng)?jiān)L問(wèn).(.....)更多企業(yè)學(xué)院：...../Shop/《中小企業(yè)管理全能版》183套講座+89700份資料...../Shop/《總經(jīng)理、高層管理》49套講座+16388份資料...../Shop/《中層管理學(xué)院》46套講座+6020份資料靈活就業(yè)人員、外來(lái)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按廣州市單位職工月平均工資計(jì)算。五、個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：在職職工為本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上年度本市單位職工月平均工資。退休人員靈活就業(yè)人員55％40％外來(lái)從業(yè)人員※辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工和退休人員，從辦理異地就醫(yī)手續(xù)的次月1日起分別以本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)和上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，按每人每月2％的標(biāo)準(zhǔn)由普通門(mén)診統(tǒng)籌金按包干方式支付普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇，普通門(mén)診統(tǒng)籌金將于每月18日后個(gè)人醫(yī)療帳戶注資時(shí)一并劃入?yún)⒈Ｈ藗€(gè)人醫(yī)療帳戶；從辦理取消異地就醫(yī)手續(xù)的次月1日起停止按包干方式享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。*急診留觀直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，當(dāng)次急診留觀的醫(yī)療費(fèi)用并入住院費(fèi)用結(jié)算。
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