【正文】 （五）疫區(qū)：指?jìng)魅静≡谌巳褐斜┌l(fā)、流行，其病原體向周?chē)ドr(shí)所能波及的地區(qū)。 第七十四條 違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告，已取得許可證的，可以依法暫扣或者吊銷(xiāo)許可證；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　　（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，不符合國(guó)家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理，造成實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散的；　?。ǘ┻`反國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的；（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的?！　〉诹邨l 縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)未依照本法的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責(zé)的，由本級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六十一條 國(guó)家加強(qiáng)基層傳染病防治體系建設(shè)，扶持貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的傳染病防治工作?！　〉谖迨藯l 衛(wèi)生行政部門(mén)及其工作人員履行職責(zé)，應(yīng)當(dāng)自覺(jué)接受社會(huì)和公民的監(jiān)督。被檢查單位應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻撓?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。 第四十七條 疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，經(jīng)消毒可以使用的，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，進(jìn)行消毒處理后，方可使用、出售和運(yùn)輸。 第四十四條 發(fā)生甲類(lèi)傳染病時(shí)，為了防止該傳染病通過(guò)交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資傳播，可以實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫?！　「綦x措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。第四章 疫情控制　　第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施?！　≈袊?guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)。第三十三條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息。第二十九條 用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品、飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范。對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用實(shí)行分類(lèi)管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。 　第二十三條 采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布?！　〉谑邨l 國(guó)家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料?！　〉谑畻l 國(guó)家開(kāi)展預(yù)防傳染病的健康教育。第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱(chēng)甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。法律法規(guī)中華人民共和國(guó)傳染病防治法(1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò) 2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂)目錄第一章 總則第二章 傳染病預(yù)防第三章 疫情報(bào)告、通報(bào)和公布第四章 疫情控制第五章 醫(yī)療救治第六章 監(jiān)督管理第七章 保障措施第八章 法律責(zé)任第九章 附則第一章總則　　第一條 為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。有條件時(shí)負(fù)責(zé)血漿的制備、儲(chǔ)備和供應(yīng)工作。，交叉配血試驗(yàn)和發(fā)血工作。檢驗(yàn)員職責(zé)、檢驗(yàn)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行一般的檢驗(yàn)工作及擔(dān)任本科的統(tǒng)計(jì)工作。 ，負(fù)責(zé)菌種、毒株、危險(xiǎn)品的管理和消毒隔離工作。 ，按期總結(jié)；檢查督促檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況，進(jìn)行考勤考績(jī)、人員安排；專(zhuān)業(yè)主管外出前，應(yīng)向科主任提出申請(qǐng)，臨時(shí)指定人員負(fù)責(zé)代理。檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)主管職責(zé)，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行專(zhuān)業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。督促檢查分包檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量，組織評(píng)估分包實(shí)驗(yàn)室的能力及開(kāi)展項(xiàng)目的情況。，以便及時(shí)了解庫(kù)存血質(zhì)量。，并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，冰箱內(nèi)血袋的排列應(yīng)按采血日先后由前向后排。細(xì)菌污染了臺(tái)面或衣物應(yīng)立即消毒處理。，由專(zhuān)人定期調(diào)核保養(yǎng)。檢驗(yàn)科工作職責(zé)免疫生化室崗位職責(zé)，在醫(yī)、教、研三方面嚴(yán)格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項(xiàng)制度，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存10年。經(jīng)治醫(yī)生迅速將配血單填寫(xiě)好后送達(dá)化驗(yàn)室，如無(wú)血型應(yīng)先由護(hù)士抽交叉血樣送化驗(yàn)室。，輸血科醫(yī)技人員應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，同醫(yī)護(hù)人員一起及時(shí)檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應(yīng)回報(bào)單，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)辦。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。原則上預(yù)定多少，用多少。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。，溫度應(yīng)保持在26℃，每個(gè)月消毒一次或空氣培養(yǎng)一次。在離心機(jī)還未完全停下的時(shí)候不能打開(kāi)離心機(jī)蓋。設(shè)備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。并可能構(gòu)成這樣的危險(xiǎn)：如果有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角，它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。 ，防止交叉感染，注意對(duì)患者和自身的保護(hù)。努力提高工作效率，縮短患者等候報(bào)告時(shí)間。（2）重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對(duì)病人未造成嚴(yán)重后果的，稱(chēng)為差錯(cuò)。，由檢驗(yàn)科派人發(fā)送到各臨床科室。此外，還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能，因此必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)保護(hù)檢驗(yàn)人員的自身健康。、進(jìn)修人員、見(jiàn)習(xí)期工作人員無(wú)報(bào)告權(quán)，需由帶教老師簽發(fā)；檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)后，經(jīng)專(zhuān)業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。試劑管理制度，原料及溶液必須保證質(zhì)量，有配制記錄；成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱(chēng)、濃度（效價(jià)、滴度）、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。、急診病人的血液標(biāo)本由門(mén)診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。應(yīng)定期（半年）或不定期向臨床醫(yī)師提供抗生素藥敏種類(lèi)，應(yīng)有報(bào)告時(shí)限的明文規(guī)定、公示承諾及貫徹執(zhí)行的對(duì)應(yīng)措施，平診檢驗(yàn)結(jié)果日?qǐng)?bào)時(shí)間：生化、臨檢≤24h，免疫≤48h①未對(duì)檢查結(jié)果報(bào)告實(shí)行歸口管理②缺報(bào)告管理與簽發(fā)制度和復(fù)核規(guī)定③缺為臨床工作提供咨詢(xún)服務(wù)的制度④缺科室技術(shù)人員下臨床科室征求意見(jiàn)的記錄資料⑤缺服務(wù)承諾或未落實(shí)相應(yīng)措施221三、醫(yī)療安全（30）12，消防設(shè)備配置合理，標(biāo)志醒目，有緊急通道。做到“一人、一針、一管、一片”，實(shí)驗(yàn)室廢棄物、尖銳器具的處理應(yīng)符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求，具有生物危害標(biāo)志，使用正確①科室布局與流程不符合醫(yī)院感染控制要求②缺醫(yī)院感染控制制度③缺廢棄物處理程序④未落實(shí)醫(yī)院感染控制制度⑤未落實(shí)廢棄物處理程序2112215，參與衛(wèi)生部或省市臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)，有記錄，有EQA回報(bào)不及格結(jié)果的處理程序。檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)得分一、質(zhì)量管理（20）4，落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案”內(nèi)容要求，建立科室質(zhì)量管理小組及制度，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。：避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫(xiě)的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。目 錄檢驗(yàn)科工作制度 1科室工作制度 1科室管理記錄表 3質(zhì)量保證制度 7檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 8安全管理制度 10標(biāo)本管理制度 12試劑管理制度 12報(bào)告單簽發(fā)制度 13儀器設(shè)備管理制度 14防止院內(nèi)感染制度 14報(bào)告管理制度 15實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度 15一般差錯(cuò)： 15嚴(yán)重差錯(cuò)： 16工作人員行為道德守則 16工作人員基本安全守則 17血庫(kù)工作制度 18臨床輸血管理制度 19臨床用血審核制度 21臨床用血審批制度* 22檢驗(yàn)科工作職責(zé) 24免疫生化室崗位職責(zé) 24微生物室崗位職責(zé) 24血庫(kù)工作人員崗位職責(zé) 25檢驗(yàn)科主任工作職責(zé) 26檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)主管職責(zé) 27檢驗(yàn)技師職責(zé) 28檢驗(yàn)士職責(zé) 28檢驗(yàn)員職責(zé) 29血庫(kù)技師（檢驗(yàn)技師）職責(zé) 29血庫(kù)技士職責(zé) 29法律法規(guī) 31中華人民共和國(guó)傳染病防治法 31消毒管理辦法 50醫(yī)院感染管理辦法 58江蘇省獻(xiàn)血條例 65江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）建設(shè)管理規(guī)范（暫行） 71附件1儀器設(shè)備 78附件2輸血科（血庫(kù)）崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程和工作制度 78附件3輸血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 8082 / 83檢驗(yàn)科工作制度科室工作制度，健全科室二級(jí)管理制。(全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程)，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行?？剖夜芾碛涗洷? 年 月 日1. 本周內(nèi)本室檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控是否已做 已做 正在做 未做2. 本周內(nèi)本室檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控完成情況 優(yōu)秀 合 格 不合格3. 本周內(nèi)室內(nèi)環(huán)境和溫度是否符合要求 符合 不符合4. 本周內(nèi)本室儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況 正常 異 常 不合格5. 本周內(nèi)本室試劑使用情況 正常 異 常 需調(diào)換6. 本周內(nèi)本室各項(xiàng)工作的相關(guān)記錄本記錄情況 已記錄 未記錄備注： 簽名（簽章）： 年 月 日1. 本周內(nèi)本室檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控是否已做 已做 正在做 未做2. 本周內(nèi)本室檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控完成情況 優(yōu)秀 合 格 不合格3. 本周內(nèi)室內(nèi)環(huán)境和溫度是否符合要求 符合 不符合4. 本周內(nèi)本室儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況 正常 異 常 不合格5. 本周內(nèi)本室試劑使用情況 正常 異 常 需調(diào)換6. 本周內(nèi)本室各項(xiàng)工作的相關(guān)記錄本記錄情況 已記錄 未記錄備注： 簽名（簽章）：注：各專(zhuān)業(yè)室組長(zhǎng)應(yīng)于每周及時(shí)填寫(xiě)本室一周的科室管理情況；室內(nèi)質(zhì)控完成情況的填寫(xiě)應(yīng)與每周所做的室內(nèi)質(zhì)控記錄保持一致；各儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況應(yīng)與該儀器的使用記錄和維修記錄保持一致；各專(zhuān)業(yè)室的試劑使用情況應(yīng)及時(shí)登記。：正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類(lèi)型。應(yīng)有適宜的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)管理，存在問(wèn)題有分析、處理程序及改進(jìn)措施，有記錄文件①科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點(diǎn)，對(duì)質(zhì)量存在問(wèn)題的改進(jìn)缺乏計(jì)劃性。有工作記錄。對(duì)腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應(yīng)有專(zhuān)人、定位、定量保管，并有嚴(yán)格的保管與使用制度。，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病操作前洗手或手消毒。，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，由科主任組織專(zhuān)門(mén)小組負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)、選購(gòu)。：當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時(shí)，常規(guī)報(bào)告單由專(zhuān)業(yè)主管指定的高年資檢 驗(yàn)人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，需采取一定措施 處理后由專(zhuān)業(yè)主管審核后發(fā)出。 ，規(guī)定用一次性用品，使用后要及時(shí)裝入黃色垃圾袋中以備處理銷(xiāo)毀。急危重病人的檢驗(yàn)報(bào)告，由檢驗(yàn)科值班人員在完成檢驗(yàn)后迅速用電話(huà)通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下，可先在電話(huà)中報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果）。差錯(cuò)按程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。（3）血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者。，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。 ，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。 因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。：破碎的玻璃器皿不能使用，它必須被丟入貼有標(biāo)簽的垃圾筒里，應(yīng)改用新的玻璃器皿。血庫(kù)