醫(yī)院抗菌藥物分線使用及分級管理辦法doc-免費閱讀
【正文】 甲氧芐啶類甲氧芐啶分類一線抗感染藥物二線抗感染藥物三線抗感染藥物青霉素類青霉素G、青霉素鈉、氨芐西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、芐星青霉素、普魯卡因青霉素、青霉素V鉀、美洛西林、羧芐西林鈉、呋布西林鈉阿洛西林、氟氯西林、替卡西林、美西林、磺芐西林鈉、雙氯西林、海他西林鉀、匹氨西林、巴氨西林、酞氨西林、侖氨西林、甲氧西林、匹美西林、氨芐西林+氯唑西林、替卡西林/克拉維酸、阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林+雙氯西林、阿莫西林＋氟氯西林萘夫西林（新青霉素III）、阿帕西林（萘啶青霉素）頭孢菌素類頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松（國產(chǎn)）、頭孢丙烯頭孢哌酮、頭孢曲松（進口）、頭孢地尼、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢孟多、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢米諾、頭孢西丁鈉、頭孢硫咪、頭孢美唑、頭孢替安、頭孢地秦、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢托侖酯、頭孢拉定/舒巴坦鈉、頭孢唑林鈉/舒巴坦鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢替唑鈉、頭孢他定（國產(chǎn)）、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢噻肟/舒巴坦、頭孢哌酮/他唑巴坦、頭孢曲松／舒巴坦頭孢吡肟、氟氧頭孢鈉、頭孢他定（進口）、拉氧頭孢鈉、頭孢布烯、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙氰鈉、頭孢匹林鈉、頭孢替坦二鈉、頭孢尼西鈉、頭孢雷特、頭孢磺啶鈉、頭孢沙定、頭孢拉宗鈉、其它β內(nèi)酰胺類第二十八條 老年患者應用抗菌藥物注意：老年人因組織器官生理功能減退，藥代動力學過程有明顯變化，特別是由于腎功能減退而致藥物血濃度增加，不良反應也增加，應盡量使用不良反應小的藥物，并依據(jù)腎功能調(diào)整劑量和用藥方案，以達到安全、有效的目的。禁止使用四環(huán)素類、喹諾酮類藥物。（四）為減少各藥物單一使用的劑量，減少不良反應。（三）預防用藥應有目的，針對一種或二種可能的感染菌選擇藥物，不能盲目采用廣譜抗菌藥或聯(lián)合用藥以預防多種細菌感染。介入治療術(shù)可參照處理。（二）應在充分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥效果及不良反應等基礎上規(guī)范用藥品種和給藥方案。第十四條 門診原則上應使用單一抗菌藥物治療，盡可能避免聯(lián)合用藥。若無藥敏依據(jù)，應由具有中級以上職稱的醫(yī)師在相關(guān)醫(yī)療文書記錄中簽名，無中級及以上職稱醫(yī)師的科室須由科室主任簽名，或有感染等相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)師、臨床藥師的會診記錄。第九條 加強抗菌藥物的不良反應監(jiān)測，認真執(zhí)行藥物不良反應報告制度，發(fā)現(xiàn)不良反應應及時、妥善處理。（三）給藥途徑：輕中度感染盡量選用生物利用度高的口服制劑；重癥感染或因病情需要者可采用注射給藥。缺乏上述病原微生物感染依據(jù)的，原則上不使用抗菌藥物。第二條 在使用抗菌藥物治療前，應盡可能正確采集有關(guān)標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據(jù)。（四）有多種藥物可供選用時，應優(yōu)先選用價格低廉、抗菌作用獨特、窄譜、不良反應少的抗菌藥物。第十條 遵循抗菌藥物預防應用與聯(lián)合用藥原則。（三）根據(jù)病情需用三線藥物治療時，應有致病菌只對三線抗
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